FC-1760除颤仪使用方法.pptVIP

除颤监护仪的使用 潼南县中医院麻醉科 陈洵 电除颤又称电复律，是用高能电脉冲作用于心脏，治疗多种快速心律失常及心脏骤停的一种治疗技术。电除颤分为同步与非同步两种： ①同步电除颤的适应症是治疗——房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常，经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常，但尚有自身节律，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。 ② 非同步除颤的绝对适应症是心室颤动(Ventricular fibrillation )。电刺激时无须考虑 患者的自主节律，所以称非同步除颤。在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停性质的情况下，立即行非同步除颤，称盲目除颤。 自动体外除颤器（ AED ），是一种便携式、易于操作，稍加培训既能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。 AED有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。 除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。  产品型号：FC-1760  产品特点：  5.5英寸彩色液晶显示器，可提供清晰的信息显示  屏幕可翻转，便于立、卧双向观察  语音提示功能，可提示使用中的设备状态  交/直流两用，便于外出携带使用  具有同步/非同步放电方式   内置记录器，可进行放电自动记录、报警记录、手动记录  带有接触电阻指示装置  可选配遥测发射机，监测心电 无医学基础的人能否使用 AED？ AED非常直观，对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会认为，学用AED比学 CPR更为简单。  AED除颤连贯操作步骤 患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。 电除颤功率选择 ①非同步除颤：300J左右 ②同步除颤：先运用地西泮0.3—0.5mg/kg或氯胺酮0.5—1mg/kg麻醉，当患者睫毛反射开始消失时，充电到150~200J，房扑充到100J左右。 ③体内宜在60J以下 电极片的安放 ●R（红） ● L（黄） ● F（绿） 除颤电极的安放 ●STERNUM ●APEX 注意事项 2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤。...对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在AED示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。