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小儿肺炎护理.
小儿肺炎护理 定义: 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。占我国住院儿童死亡的第一位。 一、概 述 一 般 肺 炎 临 床 表 现 发热 咳嗽 气促 频率快 三凹征 鼻煽 紫绀 肺部固定中细湿啰音 其他:精神萎靡,食欲不振,消化道症状 二、临床表现 三、 护 理 (一)改善呼吸功能 1.环境与休息 保持室内空气新鲜,尽量使患儿安静,可取半卧位或高枕卧位 。 2.按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧,氧流量为0.5L-1L/min;缺氧明显者用面罩给氧,氧流量2L-4L/min; 3.按医嘱给药。 (一)改善呼吸功能 【护理措施】 调节室内空气湿度,嘱患儿多饮水 协助患儿更换体位并拍背,指导有效咳嗽 超声雾化吸入或蒸气吸入 必要时给予吸痰,但不能过频 按医嘱给解痉、去痰等药 【护理措施】 (二)保持呼吸道通畅 1.每4小时测量体温一次,超高热或有高热惊厥史者须l-2小时测量一次。 2.体温超过38.5℃时给予物理降温,必要时药物降温。 3.加强口腔护理。 4.皮肤护理。 【护理措施】 (三)维持体温正常 【护理措施】 (四)营养及水分的补充 1.给予患儿营养丰富、易消化的半流质饮食 2.鼓励患儿多饮水 3.重症患儿不能进食时,采取静脉营养 2. 密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱消失,以及呕吐的性质、有无便血等。 3. 若患儿病情突然加重,出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限,提示并发了脓胸或脓气胸。 1. 密切观察意识、瞳孔等变化,如患 儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高。 (五)密切观察病情,防治并发症 【护理措施】 指导家长加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动, 及时接种各种疫苗。 养成良好的卫生习惯。 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。 教会家长处理呼吸道感染的方法,使患儿在疾病早期能得到及时控制。 (六)健康指导 【护理措施】
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