子宫颈癌知识课件..pptVIP

子 宫 颈 癌 一、病因 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性行为传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平等 二、病 理 组织学类型 病理发展过程 生长方式 病理 鳞状上皮细胞癌 ＊占宫颈癌的 95% ＊可分为高分化、中分化及低分化鳞癌 ＊好发于宫颈癌外口、鳞柱状上皮的交界处。 病理 鳞状上皮细胞癌 病理 典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 病理 不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 病理发展过程 不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 病理发展过程 不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 病理发展过程 不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 三、转移途径 直接蔓延 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 四、临床分期 分五期 0期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 0 期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下 1∕3，宫旁浸润未达盆壁。 0 期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下 1∕3，宫旁浸润未达盆壁。 Ⅲ 期 阴道浸润达下1∕3 ，宫旁浸润 未达盆壁。 0 期 原位癌 Ⅰ期 病灶局限于宫颈 Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下 1∕3，宫旁浸润未达盆壁 Ⅲ 期 阴道浸润达下1∕3 ，宫旁浸润 未达盆壁 Ⅳ 期 骨盆外或临床上膀胱或直肠粘膜已 波及 五、临床表现 生理方面 Ⅰa期前无自觉症状及体征。 症 状 阴道流血 早期多为接触性出血，以后可呈不规则出血， 甚至大出血。 糜烂型及外生型较早出现接触性出血。 症 状 阴道流血 症 状 疼痛 多发于晚期，由于盆壁、闭孔神经、腰骶神经受累所致 其他 下肢水肿、泌尿系统症状、恶病质等 体 征 根据其病理生长方式和临床分期的不同而出现不同的体征。如： ※息肉状或乳头状突起、赘生物 ※宫颈肥大、质硬、呈桶状 ※癌性溃疡 ※妇检可扪及两侧宫旁组织增厚、变硬，结节状，有时形成冰冻骨盆。 六、治疗原则 手术为主，配合放疗和化疗。 手术治疗