头晕的护理..ppt

头晕的护理 神经内科 郭春梅 主要内容 一、概述 二、引起头晕的原因 三、头晕的临床表现 四、头晕的伴随症状 五、头晕患者护理评估 六、头晕的护理措施 七、健康宣教 一、概述 头晕主要是以在行立坐卧等运动或视物之中间歇性地出 现自身摇晃不稳的一种感觉。现代感念头晕是一个非特异的 总体名词，用于描述平衡失调的所有异常感觉。 头晕的分类：（1）眩晕，是头晕的一个亚型，指的是 患者感到自身或周围环境物有旋转或摇动的一种主观感觉障 碍，常伴有客观的平衡障碍。 一般无意识障碍。（2）平衡 失调，指的是不平衡感或不稳感，无眩晕，也可称之为无眩 晕的头晕。（3）晕厥前状态（4）精神性头晕 鉴别与头昏的概念，头昏主要是以持续的头脑昏昏沉沉 或迷迷糊糊不清醒的一种感觉。 二、引起头晕的原因 1.神经系统病变：脑缺血病变、小脑病变、脑外伤、颅内肿 瘤、癫痫、植物神经功能失调等均可引起头晕。 2.耳部疾病：耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3.心血管疾病：高血压、低血压、心动过速、房室传导阻滞 等。 4.中毒性疾病：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿 病等。 6.眼源性疾病：眼肌麻痹、屈光不正等。 7.晕动病：常见于晕船、晕车。 8.头部或颈椎损伤后。 三、头晕的临床表现 ①旋转感：周围景物∕自身转（旋转性头晕∕眩晕） ②摇晃感：左右摇摆，腾云漂浮，乘 电梯样 ③变换体位感（位置性）：起立∕卧 倒头晕或黑朦 ④行走不稳感：步基加宽，似踩棉花 包感 四、头晕的伴随症状 1.伴耳鸣、听力下降，可见于听神经病变及肿瘤。 2.伴恶心、呕吐，可见于梅尼埃病、晕动病。 3.伴共济失调，可见于小脑或脑干病变。 4.伴眼球震颤，可见于脑干病变及梅尼埃病。 五、护理评估 1.评估患者头晕的性质、发作及持续的时间、诱因、伴随症 状，有无复发的特点。 2.评估头晕与体位及进食有无相关，治疗情况，心理反应， 既往史及晕车、晕船及服药史。 3.评估生命体征、意识状况、有无伴发热、耳鸣、听力减退、 恶心、呕吐、出汗及视力改变、平衡失调等相关症状。 4.了解患者相关检查结果。 六、护理措施 1.心理护理：（1）向患者或家属讲解疾病发生的原因、治 疗、护理要点及预后，鼓励患者积极配合治疗和护理。（2） 主动与患者沟通，及时告知病情，加强基础及床旁护理，按 时测量生命体征，尽量满足患者的合理需求。（3）为患者 提供安静、舒适的休息环境，减少陪伴和探视人员。做好护 理操作四轻。 六、护理措施 2.病情观察及护理 （1）观察眩晕发作的形式、发作时间、过程、发作的次数 及发作时的伴发症状，为选择有效的治疗方案提供依据。 （2）抗眩晕药物有多种，在保证及时、正确用药的同时， 应观察用药后的反应及效果，便于医生根据个体差异反应进 行药物调整。 六、护理措施 3、一般护理：（1）休息与活动：嘱患者绝对卧床休息，避免下床活动， 床上大小便，加床档保护，防止坠床；指导患者改变体位时，尤其是转 动头部时，应缓慢；待病情稳定下床活动，改变体位应遵循三部曲，即 平躺30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走，避免因突然改变体位而致头 晕发生跌倒，尤其是夜间保持病室安静，减少干扰，避免声、光刺激。 （2）药物护理：遵医嘱给予镇静、扩血管药物治疗；协助完成相关检查， 对因治疗；观察用药后的效果及反应。（3）饮食指导：鼓励患者进食流 质或软食，少量多餐；呕吐剧烈或拒绝进食的患者，应遵医嘱补液，保 持水、电解质平衡。 六、护理措施 4.安全护理：进行有关预防跌倒的评估，给予相应的护理 措施：保持周围环境无障碍物，地面保持干燥，注意地面防 滑，将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方，教会 患者使用辅助设施：如扶手、护栏等。 七、健康宣教 1.健康锻炼 在病情许可时，鼓励患者到室外活动，如散步、打太极拳等增加运动量，提高心肺功能，改善全身血液循环，增进食欲，改善营养状况，有利于全身功能的恢复。 2.养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累； 3.嘱患者戒烟戒酒，保持良好心态，避免情绪波动过大； 4.遵医嘱坚持进行病因治疗； 5.头晕发作频繁者，应避免从事高空作业、驾驶等。 七、健康宣教 6.头晕发生时的注意事项： 第一，为防止跌倒，应该就地蹲下、坐下或平卧，急性头晕， 身体通常都会失去平衡。 第二，如果头晕是初次发作，切不可惊慌。须知：惊慌失措 心动过速和恶心、呕吐常常是头晕的并发症。 第三，死死地盯住一个固定物体。有时(譬如身体 打晃儿时)紧闭双眼，感觉会好一些。 第四，测量血压。 思考题 1.头晕患者的护理评估有几个方面？ 2.头晕患者的安全护理？ 3.发生头晕时患者应注意哪些？