补肾安胎冲剂对复发性流产患者血清血管内皮生长因子及其可溶性受体-1的影响研究.pdfVIP

Website http：／／xuebao．ahtcm．edu．cn E—mail ahxbbjb@l63．COII1 2O 安徽中医学院学报 第 32卷 第 1期 2013年2月 J()LJI ALOFANHUITCMCOLLEGE Vo1．32No．1Feb．2013 · 临床研究 · 补肾安胎冲剂对复发性流产患者血清 血管内皮生长因子及其可溶性受体一1的影响 李伟莉，胡瑞华 (安徽 中医学院第一附属医院妇科 ，安徽 合肥 230031) [摘要]目的 探讨补 肾安胎冲剂治疗复发性流产(recurrentspontaneousabortion，RsA)的机制。方法 采用酶 联免疫吸附法检测30例RSA患者治疗前后及 30例正常早孕妇女血清血管内皮生长因子(vascularendothelial growthfactor，VEGF)及其受体—— 可溶性 fms样酪氨酸激酶一l(solublefms—liketyrosinekinase一1，sFh一1) 的水平。结果 治疗组妊娠成功率为 80．0 ；与对照组 比较 ，治疗组治疗前血清 VEGF显著降低 (P 0．01)，sFlt一1显著增高(P0．01)；治疗组治疗后与治疗前 比较 ，VEGF显著升 高(P0．01)，sFh1显著降 低 (P0．01)；保胎治疗无效者与保胎治疗成功者 比较，血清 VEGF水平显著降低 (P0．01)，血清 sFh一1 水平显著增高(P0．05)。结论 补 肾安胎冲剂治疗 RSA 的机制可能与提 高血清 VEGF水平，降低血清 sFh一1水平，从而促进胎盘绒毛血管的形成有关。 [关键词]复发性流产；血管内皮生长因子(VEGF)；可溶性fms样酪氨酸激酶一1(sFl1)；补肾健脾；补肾安胎冲剂 [中图分类号mR714．21 [文献标志码]A [DOI]10．3969／]．issn．1000—2219．2013．01．009 复发性流产 (recurrentspontaneousabortion， 前后及正常早孕妇女外周血清 VEGF、sFh1水平 ， RSA)是一种临床较常见 的妊娠疾病 。近年来研究 探讨补肾安胎冲剂的作用机制。 发现 ，血 管 内皮 生 长 因子 (vascularendothelial 1 临床资料 growthfactor，VEGF)与 自然流产有着密切 的关 1．1 诊断标准 参照第 7版 《妇产科学》。’：①有停 系。可溶性 fms样酪氨酸激酶一1(solublefnis—like 经史 ，尿妊娠试验 阳性 ；② 连续 2次或 以上 自然 流 tyrosinekinase一1，sFlt一1)是 VEGF的受体 Flt一1的 产 ，有或者无阴道少量出血 ，伴有小腹坠痛或腰酸胀 可溶性形式，因缺乏跨膜区和胞 内结构域 ，不能转录 痛 ；③超声检查示 宫内早孕，子宫无 畸形、生殖器官 VEGF受体信号 ，可作为 VEGF拮抗剂E1-2]。补 肾 肿瘤 。 安胎冲剂补肾健脾 、固冲安胎，治疗 RSA脾 肾亏虚 1．2 纳入标准 ①符合 “1．1”诊断标准 ；②年龄为 证 ，疗效显著。本研究通过测 定 RSA 患者治疗 2O～30岁 。 1．3 排除标准 ①不符合 “1．1”诊断标准；②遗传 、 基金项 目：安徽 省卫 生厅 中医药科研 课题 (2012zY14) 感染 、生殖器畸形、肿瘤、内科疾病 、外伤凶素导致流 作者简介 ：李伟莉 (1958)，女 ，主任医师 ，硕士研究生导师 产 ；③治疗前 1周 曾采用同类药物治疗 ，如服用过相 何气象 。释氏之止观 ，老子之了得一，万事毕 ，皆此 一 。 或守 《千金方》、《外台秘要》所列治痹之方 ，以治 义也。孟子所谓有事勿正、勿忘 、勿助长，是其功夫 众痹 ；或仅执一独活寄生汤化裁 ，间杂全蝎、蜈蚣等 节度也 。公 日：吾知止矣 。遂上疏请告。予录前方 ， 虫药以祛风通络 。孙 氏虽学承汪 氏，力主 “同本培 畀之北归，如法调养半年而病根尽除。” 元”之温