护理讲课-微生态学粪菌移植PPT.pptVIP

华中科技大学同济医学院附属同济医院 消化内科 肖芳;内容提要;消化道菌群构成;正常菌群的分子进化分类;肠道功能对人体健康的影响 ;功能性粪菌移植的定义;功能性粪菌移植的发展史;有关功能性粪菌移植的研究成就;有关功能性粪菌移植的文献;内容提要;粪菌移植适应症;粪菌移植适应症;内容提要;绝对排除标准 未能提供知情同意书 当地微生物感染(如致病性细菌、病毒、卵子和寄生虫) 正在患传染病者 恶性肿瘤化疗者 慢性胃肠道疾病 消化性溃疡病 胃食管返流病 胃肠道息肉 炎症性肠病 肠易激综合征 慢性便秘 旅行者腹泻 当前有胃肠道症状 抗生素治疗者 免疫抑制药物和生物制剂的治疗者 对肠道微生物群的药物影响（如质子泵抑制剂,促胃肠动力药、类固醇、阿司匹林、益生菌等) 高风险的生活方式(如静脉吸毒、性风险行为等);功能性粪菌移植成人供体的筛查;功能性粪菌移植成人供体的筛查;功能性粪菌移植受者的术前检查;功能性粪菌液的制备—准备器械;功能性粪菌液的制备;粪菌移植途径;功能性粪菌的移植量;功能性粪菌移植方式的比较;结肠镜优势 直观评估结肠粘膜的病变程度并排除合并疾病 “冲洗”异常宿主微生物群，促进供者的微生物群植入 减少肠道病变中的细胞因子 实用性，安全，操作简单等 结肠镜的成功率89%，灌肠95%（下消化道给药比上消化道植入的成功率高(91%vs82%) ;;粪菌移植术—医嘱;粪菌移植术后随访;内容提要;功能性粪菌移植的疗效及安全性;2013年文献报道，第一个粪便移植治疗复发性CDI患者的随机对照研究显示，单次鼻胃管注入FMI成功率是81%。第二次鼻胃管注入的成功率高达94%，而万古霉素（500mg qid）治疗2周伴有或没有灌肠的情况下有效率仅23%-31%，经过FMI治疗后，肠道菌群种类明显增加，主要有拟杆菌种属、梭菌种属IV及XIVa型。而变形杆菌则减少。除了与灌肠相关的轻度腹泻外，无显著不良事件发生。得出FMI的治疗及成功率各有差异性。 美国胃肠病学推荐：FMT作为复发CDI治疗方式。;Main case series and reports of fecal microbiota transplantation in inflammatory bowel disease treatment;Main case series and reports of fecal microbiota transplantation in inflammatory bowel disease treatment;功能性粪菌移植禁忌症;注意事项;常见并发症及处理方案;粪菌移植的成功标准（UC）;粪菌移植作用机制;FMI未来发展方向;Thank you for your attention!