手术室护理安全因PPT.pptVIP

手术室护理安全因素和防范探讨;存在的安全隐患;存在的安全隐患;存在的安全隐患; 强化安全管理 完善系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，严格执行各项规章制度，是防止差错，事故，提高工作质量的保证。 1患者查对 接患者时做到六查十二对，依照手术通知单到病区认真查对病历，让患者自己道出姓名，对于年幼儿和昏迷患者应和家属进行沟通，并仔细查对腕带信息，将患者送入规定的手术间，由手术医师、巡回护士和麻醉师共同核对，确认无误后才可麻醉、手术。 2查对手术部位合理安置体位 为了确保手术部位无误，手术医生在手术部位进行标识，以便进行查对，巡回护士询问患者、阅读病历、查看标识，再通过手术安全核查，确认手术部位。摆放体位时要符合手术的要求，注意保证患者的安全，舒适和功能位。 手术时间超过2h 者，术前对受压部位垫软垫，必要时术中按摩，防止压疮。摆放各种手术体位时应注意：体位固定要牢靠，暴露切口要清楚(如行子宫癌广泛切除术。臀部下面垫一软垫，将臀部稍抬高；行肾手术时，应将肾区对准腰桥，甲状腺手术时，肩下垫厚约10cm 软垫，头后仰等)。腹部不可受压，以免影响呼吸。身下铺的中单要平整无皱折。无挤压，骨突出处受压部位应垫以海绵垫。上臂不可过度外展，以免造成损伤。下肢使用约束带不可过紧，以防造成神经麻痹。患者体表不可接触金属，以防术中使用高频电刀时灼伤患者。 所以，必须熟练掌握各种手术体位的摆放和手术床的操作，使患者舒适、安全，并获得良好的术野暴露，以减少和防止神经、肢体等意外损伤和并发症的发生。 3手术物品的查对 手术物品清点严格执行3 人4 次清点原则，即手术医师、器械护士、巡回护士在手术开始前，关体腔前、后，缝合皮肤前分别进行清点，必须做到当面清点，现场记录，并复过核对，台上增添物品，迅速清楚地记录。;4 用药、输血时查对 用药做好3 查7 对，并熟悉掌握药物的作用、用法、剂量、不良反应和配伍禁忌，执行口头医嘱时应复诵一遍，双方确认无误后才可执行。输血时要经2 人查对后在配血单上签字，并严密观察输血后反???。给患者输血时必须使用输血器，严格执行无菌操作，输血严格执行3 查八对，3 查：血液有效期、血液质量、血液装置是否完善、是否填写输血协议；八对：对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验、血液种类和剂量、血袋号，若需两袋血同时输入时，查对给血者姓名(必须是同一个人的血)和采血日期(同一天的血)，并严密观察病情变化和输血反应。 5 标本送检严格执行标本送检制度，术后器械护士亲自将标本和主刀医生核对，立即放入标本袋，巡回护士再次核对并贴上标签，注明患者姓名、床号、标本名称、部位，由专人连同病理检查单送病理科。 6 安全正确使用高频电刀、防止电灼伤 使用前先检查仪器功能是否良好，负极板置于肌肉丰富处，并靠近切口部位，强化巡视是否贴牢，患者肢体禁止和金属接触，术中电刀笔置于专用布袋中，以免术者误按开关而引起灼伤，有心脏起搏器者，一般不用高频电刀。 7 防止各种管道滑脱、扭曲 在移动患者时，注意检查各种管道是否固定牢靠，有专人负责，搬运时，全体人员齐心协力统一行动，防止管道牵拉。;