慢性阻塞性肺疾病患者教育讲座PPT.pptVIP

IV级: 极重度 III级: 重度 II级: 中度 I级: 轻度 根据疾病的严重程度选择治疗方案 FEV1/FVC 70% FEV1 80% predicted FEV1/FVC 70% 50% FEV1 80% predicted FEV1/FVC 70% 30% FEV1 50% predicted FEV1/FVC 70% FEV1 30% predicted or FEV1 50% predicted 伴有慢性呼吸衰竭 规 律 使 用 一 种 或 多 种 长 效 支 气 管 扩 张 剂 康 复 治 疗 反复急性发作，可吸入糖皮质激素 积 极 控 制 危 险 因 素; 流 感 疫 苗 按 需 应 用 短 效 支 气 管 扩 张 剂 如有慢性呼吸衰竭,可长期氧疗 考虑手术治疗 GOLD 2009 COPD是可以预防和治疗的 预防疾病进展 缓解症状 改善运动能力 改善生活质量 防治急性加重 防治并发症 降低死亡率 支气管舒张剂：直接舒张支气管 平滑肌，改善支气管痉挛 糖皮质激素：缓解气道炎症 祛痰药：稀化痰液，促使痰液排除体外 抗生素：用于COPD伴发细菌感染 COPD的药物治疗 常用药物 β2激动剂 抗胆碱药 茶碱类 糖皮质激素 其它药物： 流感疫苗（A-B）、α1抗胰蛋白酶（C）、抗生素（急A）、祛痰药（D）、抗氧化剂（B）、免疫调节剂 、镇咳药（D）、血管扩张剂（禁忌）、抗TNF-а、内皮素受体拮抗剂（禁忌）、中药治疗 * * * 慢性阻塞性肺疾病患者教育讲座 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病状态。气流受限呈进行性，并且与肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应相关。 慢性阻塞性肺疾病是对慢性支气管炎和肺气肿的统称。和哮喘是不同的疾病。 慢性阻塞性肺疾病的定义 简称慢阻肺或COPD 慢性：指长期的 阻塞性：意味着气道变窄，使空气进出肺部受限，包括呼气和吸气 肺疾病：是指疾病发生在肺和气道 慢性阻塞性肺疾病的特征 如果你得了COPD，你也不是很孤独的，据全国普查，我国的COPD患病率为9%，随年龄的增长患病率递增，50岁以上的人群中患病率高达15%或更多，50岁以上的发病率为50岁以下的8倍。而这也是使我们不能不高度重视这个问题。 慢阻肺是慢性病，其病程是长期存在的，而且是进行性加重的，也就是说气短非一天内形成的，而是在多年的病程中逐渐产生的，最后发展为连日常活动都很困难。 WHO估计：COPD是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后，与艾滋病并列的全球第四大死亡原因 仅2OOO年，全世界就有274万人死于COPD COPD：常见的呼吸道疾病 COPD是我国城市居民第四大死亡原因，在农村则是首要原因 COPD每年致死人数达100万 致残者500万-1000万 COPD：常见的呼吸道疾病 2000年中国人口主要死亡原因 COPD是 目前我国人口最重要死亡原因之一 2000年，美国COPD相关经济负担高达240亿美元；2001年达344亿美元 COPD给社会、家庭带来 沉重经济负担 世界银行/世界卫生组织估计: 到2020年COPD将位列全球疾病经济负担第5位 科学统计: COPD降低病人劳动能力 0 -5 -10 -15 -3.4% 轻度COPD -3.9% -14.4% 中度COPD 重度COPD 由于发病初期无明显症状，一些人到了确诊时已经到了中期，延误了治疗 在美国，约有50％以上COPD病人未得到及时治疗 我国与WHO的联合调查显示，广州COPD高达10％，而非以往估计的4％ COPD常常悄悄袭来 有害物质  (吸烟, 大气污染, 职业接触) COPD 遗传因素 呼吸道感染 其它 COPD的产生原因 吸烟是导致COPD的主要危险因素，主动和被动吸烟同样有害 WHO估计：被动吸烟可引起成年 人COPD发生风险增加10-43％ 我国吸烟人群的COPD患病率高达 24％ 吸烟是COPD的最主要病因 Barnes PJ (1999; 20