急诊急救知识PPT.ppt

急诊急救;教学目标;;;;;;;;;;常用的急救药物;常用抢救技术;目的;CPR术;2004年北京国际马拉松赛，记者在深入采访后发现， 这起猝死事件给予马拉松或同类赛事组织者的教训绝 不仅于此，后勤与急救的保障、赛事组织者自身的急救 等常识培训也至关重要。同时，让大家反思的也不仅仅 是在对死难者家属的安抚上，一些人在危机发生时表现出 的冷漠更让人费解。 施救者受阻、救护人员业余，马拉松猝死 是人为悲剧！;救护新理念;公众普及急救技术问题;健康人文救护理念;关于猝死的问题;定义;Etiology（1）;Etiology（2）; 临床死亡（Clinical death）;临床死亡（Clinical death）;;关于猝死的问题;关于猝死的问题;适应证; 心室纤颤（VF） ; Ⅱ aVR ; 心电机械分离（EMD） ;室性心动过速;EMSS;现代CPCR;心肺复苏;Dr.Peter Safar — CPR之父;心肺复苏;??肺复苏;心搏呼吸骤停的临床征象;心搏呼吸骤停的原因;生命链;存活链核心思想:Time is life;生命链;;;心肺脑复苏; 三阶段和9步骤;心肺脑复苏纲要 ;心肺复苏目的;心肺复苏;;初期复苏(基础生命支持BLS);A（Airway);1.1 判断有无意识;1.2 呼 救;呼救的内容;拨打电话回答下列问题;1.3 将病人放置适当体位;1.4 畅通呼吸道;开放气道;气道异物梗阻的处理;解除气道异物阻塞 ; 孕妇气道梗阻急救;气道异物梗阻处理;1.5 判 断 呼 吸;B（Breathing）;;C (Circulation);　　　　触摸动脉搏动;国际CPR指南必威体育精装版规定 ;3.2 心前区叩击;3.3 心 脏 按 压;测 定 按 压 部 位;按 压 部 位;按 压 部 位;;;按压与人工呼吸的比为单人/双人 30：2;心 肺 复 苏 有 效 指 标;复 苏 并 发 症;心肺复苏中的失误;心肺复苏中的失误; ...; ; 1.体内与体外 2.同步和非同步 ? 体内 经静脉植入ICD 手 动 （充电、放电均手动） 体外 半自动 （充电自动 放电手动） 全自动AED (充电自动 放电自动) ;AEDs:自动体外除颤仪;;;除颤电极部位 ;电击能量： 目前常规的除颤电能成人 首次200J，若首次除颤不成功， 第二次可用200～300J， 第三次或以后的除颤则宜用360J。 2005年《指南》 提出首次达到最大能量360J.;电除颤;;二期复苏(ALS); ALS 高 级 A-B-C-D;Advanced Life Support ,ALS ;给药途径;复苏药物问题;复苏药物问题; 胺碘酮 (可达龙? ) 证据强得多 首选;国际指南推荐用法用量;国际指南推荐用法用量;可达龙?常见不良反应;可达龙;碳酸氢钠;复苏后期处理(持续生命支持PLS);Prolonged Life Support ; 提高脑灌注压 降温：冰帽头部降温 32℃ 脱水：利尿、 DXM 镇静、防止抽搐 促进脑组织代谢的药物 高压氧治疗;脑复苏措施;复苏的结局;复苏的结局和停止抢救;脑死亡标准;; ;;;小结;