- 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
性激素检测PPT
性激素概念 概念 调控 器官 主性 器官 促性激素释放激素来源 下丘脑 GnRH(促性腺激素释放激素) PRH(催乳素释放激素) PIH(催乳素释放抑制激素) FSH(卵泡刺激素) LH(黄体生成素) PRL(催乳素) 腺垂体 性激素来源 雌孕激素主要由卵巢分泌,肾上腺皮质和睾丸产生少量 E2(雌二醇)来源:女性,卵泡、黄体为主,胎盘、肾上腺皮质少量。 P(孕酮)来源:女性,黄体、胎盘。男性,睾丸、肾上腺皮质。 雄激素主要由睾丸和肾上腺皮质分泌,卵巢产生少量 T(睾酮)来源:女性来自卵泡内膜及肾上腺皮质。男性来自睾丸及肾上腺皮质。 下丘脑-腺垂体-卵巢轴 神经内分泌系统 下丘脑分泌的GnRH能促进腺垂体分泌FSH和LH。 卵巢分泌的性激素对下丘脑-腺垂体的分泌又有正/负反馈调节作用。 腺垂体分泌的FSH和LH能促进卵巢排卵和分泌性激素E2、P。 正常情况下,下丘脑GnRH的分泌呈脉冲式释放,并导致腺垂体FSH和LH分泌也呈脉冲式分泌释放,进而导致卵巢性激素分泌和排卵的周期性。 下丘脑-腺垂体-睾丸轴 睾丸生精作用和内分泌功能均受到下丘脑-腺垂体的调控。 腺垂体分泌的FSH与LH对生精过程均有调节作用。 腺垂体分泌的LH可促进睾丸间质细胞合成和分泌睾酮。 睾丸分泌的激素又对下丘脑-腺垂体进行反馈作用。 睾丸分泌的雄激素和抑制素在血液中的浓度变化,也可对下丘脑和腺垂体的GnRH、FSH和分泌LH进行负反馈调节。 月经周期、卵巢周期及激素调节 月经周期:卵巢激素分泌的周期性变化导致月经的形成,随着卵巢E2和P分泌水平周期性变化,子宫内膜也呈相应的周期性增值,分泌和脱落,即子宫周期,并出现每月一次的出血现象,称月经。排卵发生于月经周期的第15天左右,LH分泌高峰致使卵泡排卵。 月经周期、卵巢周期及激素调节 卵泡期 月经周期、卵巢周期及激素调节 阶段1 排卵后,生成的黄体产生大量E2和P。 约在月经周期的第19-25天,E2升至第二个高峰。 卵子受精,妊娠黄体继续分泌E2和P。 月经期第28天,E2、P降到最低水平,子宫内膜缺少E2、P支持,子宫内膜发生脱落出血,进入下一个月经周期。 卵子未受精,E2第二个高峰负反馈作用于下丘脑和腺垂体,FSH、LH分泌减少,使黄体在月经周期第25天自动退化,此时血中E2、P明显降低。 阶段2 阶段3 阶段4 黄体期 月经周期中子宫内膜各种变化和激素分泌水平关系示意图 月经周期、卵巢周期及激素调节 其他内分泌腺功能对月经的影响 甲状腺:T3、T4对性腺发育成熟、维持正常月经和生殖功能有重要影响。 甲减:青春期可致性发育障碍、月经失调,临床表现月经过少,甚至闭经。引发不孕、流产、畸胎等。 甲亢:可致青春期、生育期妇女子宫内膜过度增生,临床表现过量,过长久,甚至功血。严重甲亢反而抑制性激素的分泌、释放及代谢,病人表现与甲减相同。 其他内分泌腺功能对月经的影响 肾上腺:是女性雄激素的主要来源地。先天性肾上腺皮质增生症(CAH),由于21-羟化酶缺陷,致皮质激素合成不足,引起ACTH代偿性增加,使雄激素分泌过量,导致女性假两性畸形或女性男性化表现。 胰腺:胰岛素依赖型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下。胰岛素拮抗的高胰岛素血症患者,从而促进卵巢产生过量雄激素,可导致月经失调、闭经。 内容提要 第一节 性激素的基本知识 第二节 性激素检测与临床疾病 第三节 性激素检测的质量控制及 要求 第二节 性激素检测与临床疾病 卵泡刺激素(FSH)与临床 黄体生成素(LH)与临床 催乳素(PRL)与临床 雌二醇(E2)与临床 孕酮(P)与临床 睾酮(T)与临床 性激素与临床 卵泡刺激素(FSH)/ 促黄体素(LH)的临床意义 FSH一般与LH联合测定,二者的测定是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法。血清中二者增高的疾病有:垂体促性腺激素细胞腺瘤、卵巢功能早衰、性腺发育不全、细精管发育障碍、真性卵巢发育不全、完全性(真性)性早熟征儿童等。 血清中二者水平降低的疾病一般因下丘脑-垂体病变而引起,包括垂体性闭经、下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟症儿童(性腺或肾上腺皮质病变所致)等。 性激素与临床 泌乳素(PRL)的临床意义 下丘脑病变如颅咽管瘤、异位松果体瘤与转移性肿瘤等使下丘脑泌乳素抑制激素合成下降,会使自主性分泌PRL增多,使血中PRL浓度升高。垂体生长激素瘤如库欣综合征、空蝶鞍等使PRL的释放增多。原发性甲状腺功能减退、肾上腺功能减退的等疾病对于下丘脑的反馈作用减弱亦使PRL的分泌增加。肝、肾疾病使PRL的代谢清除减少也会使血中PRL的浓度升高。此外药物也对测定结果产生一定的影响,如口服避孕药、甲氰咪呱等,多囊卵巢综合征、原发性性功能减退、男性乳房发育征也有PRL的增高。
文档评论(0)