浅谈手术病例标本的安全管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手术病例标本的安全管理 申利敏（河南安阳地区医院 455000） 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0414-01 【摘要】目的 探讨手术标本的管理方法,防止手术标本管理失误。方法 分析我院手术室标本管理制度。结果 我院手术室标本管理制度健全、切实可行,能有效地防止标本管理的失误。结论 健全的标本管理制度以及手术人员高度的责任心是保证手术标本管理得当的保证。 【关键词】手术标本 安全 管理 病理诊断是外科病症诊断的金标准。手术标本是指从病人身体上取下的组织，体液等，经手术切取的病理标本具有取材的特殊性及唯一性，妥善保管和安全管理手术标本，可以为病理诊断提供材料，为临床诊断提供依据。标本病理检查的结果决定病变的性质，关系到进一步的治疗方法和病人的预后，因此建立健全完善的管理制度是安全、有效、高质标本的根本保证。现将我院情况汇报如下： 1 标本的安全管理 1.1健全了手术标本制度和完善标本处理流程，严格执行标本处理制度并落到实处，加强学习，认识手术标本不仅能给病理诊断及临床诊断提供有效的保证而且也是维护病人身心免受伤害，杜绝由于标本处理不当而带来的医疗纠纷。 1.2规范了病理标本的管理，我科有专用的标本存放柜，实施了标本处理流程和标本处理制度，施行为手术医生、洗手护士、巡回护士、标本送检者病理室人员五级负责制，层层把关，责任到人，保证了病人术后治疗的安全性，也为我们自身防护提供了法律依据。 1.3医务科定期组织病理室，临床手术科，手术室共同学习，标本的留取、固定、取材等，以保证标本结果的准确性和培养医护人员高度的责任心和严谨的工作态度，杜绝由于标本处理不当而带来的医疗纠纷。 1.4护士长每周检查，特别是加强各个细节的管理，发现问题及时解决，并提出整改方案，制定防范措施。 2 手术标本送检流程 2.1手术当天由主管医生规范填写病理申请单和标本袋上的内容，字迹清晰、准确、全面、与病历信息一致。 2.2术中多个标本时，由洗手护士、???回护士共同核对，巡回护士放入合适的标本袋内，填写标本部位名称等，术后由手术医生、洗手护士、巡回护士共同核对后，由手术医生补填其它项目，全面、详细与病历信息一致。 2.3术中标本由洗手护士保管，术后与巡回护士、手术医生核对无误后，由巡回护士、手术医生共同加入10%甲醛固定液，以浸没标本为宜，封好，放入标本柜内上锁，术后由巡回护士与洗手护士共同填写标本登记本。 2.4每天08：00，17：00由手术护士与手术室标本送检者，共同清点标本，双方核对无误后在标本本上签名，由专职送检者与病理室工作人员进行核对，无误后在标本本上签名。 2.5使用规范质量较好的标本袋，防止固定液溢出，每一个标本袋内装一个标本，如一个病人多个标本，每一个装好后，集中装入一个大号标本袋内，以防丢失；送标本要有专用容器，防止破碎打翻，造成标本混乱。 2.6术中冰冻病理标本，由手术医生提前填写冰冻病理申请单，并联系病理室，由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单，冰冻标本登记本和家属共同到病理室，冰冻报告结果由家属带回，交手术室工作人员。 2.7特殊感染手术标本，在标本袋上贴上红色的感染标志，防止交叉感染。 3 体会 手术标本对患者的疾病诊断及病情预后有重要意义，发生标本丢失或保存不当，意味着病理检查将完全丧失确定疾病性质的机会，而混淆病理标本，同样会严重干扰病理室对标本的评价，进而影响临床医生对患者病情的判断，对治疗方案的选择，对预后和生存时限的预测。一旦术后发生病理标本的处理失误，不仅会损害患者的利益，还会给医疗机构，相关医务人员带来法律纠纷。因此，手术室的医护人员必须提高对标本管理重要性的认识，严格执行各项标本管理措施，真正落实制度化、规范化、程序化确保每一份标本的送检安全，防止由此引发的差错，事故及医疗纠纷。 参 考 文 献 [1]曾俊，任辉.实用手术室护理学[M].北京：北京科学技术出版社，2007.18. [2]谭淑芳.林岩.手术室标本管理方法的改进[J].护士进修杂志,2003,18(9):786. [3]张雅君，手术室工作全书[M].北京：科学技术出版社，2001：76.