浅谈手术室护理风险防范及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手术室护理风险防范及对策 陈巧珍 （张家港市南丰医院 江苏苏州 215628） 【摘要】目的:浅谈手术室护理风险防范及对策。方法:对我科工作中导致护理风险的常见情形和护理失误的原因进行分析。结果:通过原因分析，采取有效的防范措施，完善各项规章制度。结论:加强人员管理是提高护理质量，降低医疗护理风险。 【关键词】手术室 护理 风险防范 对策 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0295-02 手术是由医生、护士、麻醉师及各手术科室共同配合才能完成的一项细致而又复杂的工作，另外，客观上手术室工作又具特殊性：如：被动性、突发性、流动性、无菌性等等。随着我国法律法规的不断完善，法律知识的普及和公民法律意识的增强，以及新技术、新设备、新疗法、新术式的不断涌现，手术和手术风险也日趋增加。 1 手术室的风险因素 手术室管理者管理不严或监控不严及工作人员责任心不强造成的风险 ①规章制度不健全，违反操作规程，监督不到位。②接错患者，开错手术部位。③给错药，输错血及液体。④不慎导致患者损伤，如：手术时间过长或体位摆放不当导致压疮、神经损伤及坠床，⑤病人交接不清或术前访视不到位，与患者沟通欠缺，如：口腔内有固定的金属假牙，有骨折史的患者体内有金属固定物，使用电刀时造成局部组织损伤。[1]⑥术前器械准备不到位及性能不佳造成意外，或手术用物丢失、不完整、遗留体腔或切口。 2 护理风险的防范 2.1加强护理风险防范教育 让大家认识到护理风险存在于护理工作的各个环节，增强防范意识；建立护理安全讨论制度，对容易发生差错的护理环节进行讨论，并作出整改措施。 2.2完善和学习手术室规章制度，掌握新的专业知识，及时掌握新仪器的性能和使用方法。 2.3手术室任何一个工作环节都要求突出一个“严”字，做到一个“细”字，使工作流程化。建立和完善安全管理制度，强化执行防范风险的措施，从而降低护理失误。 2.4接送病人制度:到病房接患者时，应持手术单核对病房、患者姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术时间，询问是否禁食、大小便、是否用过术前药，清点所带物品，X线片等；患者接入手术室，送入安排好的手术间，巡回护士持手术单与患者、病历逐一核对一遍；麻醉前，手术开始前由麻醉师、巡回护士、手术医师再次核对。 2.5查对制度:术前做到六查：病人进手术间查、麻醉前查、手术开始查、关闭体腔前、后查；十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间、手术名称、手术部位所需药品、物品、药物过敏情况，无菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全适用；四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。 3 解决护理风险的对策 3.1增强护理人员的法律意识 护理人员应该不断的加强自身法律法规相关知识的学习，提高其自身的法律修养和遵法守法的自觉性，如积极的学习《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》等。同时在进行护理的过程中，应该严格按照相关的规章制度办事，在手术室护理的过程中，应该尽量客观、严谨的书写相关手术护理记录，同时应该尽可能的与手术医师的记录报告相一致。不得出现漏填、涂改或者是误写的情况，同时要确保记录书写真实、客观、完整和准确，以便为可能发生的医疗纠纷提供充分的证据。 3.2加强手术护理记录 手术护理记录是非常重要的医学治疗凭证和资料，具有法律的效应。因此在手术室护理过程中，必须不断强调手术护理记录的重要性，相关科室甚至可以建立相应的记录管理规章制度，明确每一个工作岗位上的工作流程。同时护理人员想必须注重相关证据的整理、收集、保存和保护。 3.3定时组织护理人员进行专业学习 要想不断的提高基层医院的护理质量，加强年轻护理人员的培训和专业知识的学习是不可或缺的。应该充分的利用业务学习和晨会的机会多讲、多交流、多考核，并对不同学历和不同职称的人员进行因人而异的培训和考核，不断提高各级护理人员的相关业务水平。对于刚刚实习的护士，应该专门的指派有经验的护理人员对其进行指导。 4 讨论 综上所述，通过识别手术室护理工作中存在的风险，强化法律意识，教育依法行护，强化责任，建立、健全手术室各种规章制度，严格执行各项规章制度，强化护士素质教育，强化风险防范意识，提高风险免疫力。合理安排人力资源，减轻超负荷工作的压力，有计划地开展业务培训，以适应新业务技术的发展。每月组织护理安全讨论，通过一些医疗案例从