浅谈手术室护士压力源及应对措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手术室护士压力源及应对措施 郭琼 朱彩文 张琴 （绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000） 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0077-02 应激源又称压力源，是指对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素[1]。近几年来，国内外学者日益重视护士压力与心理健康状况的研究，大量资料表明，护士所承受的压力已成为一种职业危险[2]。手术室作为医院的一个特殊部门，其护士生活节奏快、任务重、注意力高度集中、连续工作时间长，使其长期处于紧张状态,严重危害护士的身心健康。因此，明确影响手术室护士身心健康的各种因素，采取积极的应对策略，做好手术室护士的心理调试，对加强手术室风险和安全管理，具有着极其重要的意义。 1 手术室护士压力源 1.1 工作强度 目前我国大部分医院因手术室护士培训周期长，加上危、急重症手术患者多，不稳定因素及突发事件发生率高，护士工作强度大；各种先进仪器设备多，管道多，需要采集并手工记录的数据多，手术结束后，后续清点记录任务重、要求高，护士交接班不能准点完成，加班现象十分严重；同时,二、三线护士必须24小时保持备勤状态，休息时也难以远离医院，尤其是节假日，由于交通等意外事件的高发生率，无形中再次加重护士的工作压力。由于长期站立工作，可使下肢静脉瓣膜关闭功能受损，易导致下肢静脉曲张；处于相对定的颈椎前屈位站立，易发生颈椎病；每日的疲劳积聚难以恢复，导致过度疲劳综合征，其发生的概率比医师高，其躯体化症状随年龄的增长而增加[3，4]。这是手术室护士第一压力源。 1.2 工作环境污染 手术室由于其工作环境和服务对象的特殊性，护士长期工作在相对隔绝的环境中，各种监测仪器、呼吸机发出的报警声以及经常进行的抢救工作，加之环境中工作人员和患者呼出的废气，各种化学消毒剂的排放以及某些电凝刀在烧灼、切割时发出的异味，影响护士的身体健康，同时由于手术室工作人员之间言语交流相对较少，长期处于这种环境中，易影响护士的情绪，造成护士惧怕工作环境；成为手术室护士又一压力来源。 1.3 家庭及人际冲突 手术室护士相对年轻化,面临着恋爱、结婚、生育及抚养小孩等压力。调查显示，部分大型医院护士近三成系单身；而已婚护士由于高强度的工作量及加班加点，不能够得到家庭的认可，夫妻常常因为工作发生不愉快，护士除了加班外还要负担做家务、赡养老人、养育小孩、照顾伴侣等繁重的家庭责任，造成护士很大的家庭压力。 相关调查发现[5]，由于手术室护士要和整个外科系统不同专业的医生共事，彼此之间存在的社会地位、资历、学历及收入差距等，常导致在工作配合过程中容易出现不协调现象，人际关系比较紧张，这对手术室护士提出了更高的协调、适应能力要求。 1.4 技术原因 由于各种新技术、新器械层出不穷，对手术室护士的要求也越来越高。外科医生有机会外出学习深造，掌握了先进的技术，而我们的护士大多很少有机会出去学习，导致医护水平相差甚远，医生对护士的高期望值与现实水平也给手术室护士造成较大的心理压力，护士对疑难手术和新开展的手术往往配合不到位，这也给手术室护士施加了新的压力源。 1.5 继续教育 手术室护士多以青、中年为主，参加工作时间不太长，需要不停的参加各类院内外举办的培训、考核，甚至是参加更高层次的学历教育。研究表明[6]，76．5％的护士认为医院的检查、考核过多；如近年卫生部举行的“医疗质量万里行”、“优质服务”、医院等级复评及相关行政部门举办的各种专业、非专业活动和竞赛等，无形中增加了护士很大的工作量，手术室护士除了每天要完成大量工作外，还要抽出相当一部分时间进行业务学习，以适应手术室对护理专科人才的要求以及自身发展的需要,亦为护士另一大压力源。 2 应对措施 由于压力对健康的影响是双向的，适当的压力有利于提高人体的适应能力，调动人的积极性，促进人们随时应对环境的挑战，也是促进单位凝聚力和个人发展的重要条件；但是持久而慢性的、超过人们承受能力的压力，使人长期处于紧张状态，会降低人的活力和发展的信心从而导致身心疾病[7]，甚至会增加护理差错事故的发生，埋下医疗纠纷的隐患。 2.1 改善工作环境，优化工作流程 管理者应该重视通过改善手术室护士的工作条件和工作环境，尽量减少各种职业有害因素对护士的侵袭。在接触有害物品时，护士应加强防范意识，改善手术室通风，尽量将各种化学消毒剂的挥发气体和麻醉废气排放至室外；注意各种仪器的维修，减少噪音的产生；制定