浅谈心内科护士“心身耗竭综合征”与干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心内科护士“心身耗竭综合征”与干预措施 龙杰（广西中医一附院心内科病房 广西南宁 530023） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）26-0309-01 【关键词】心内科 心身耗竭综合征 干预措施 心内科是众所周之的急危重病人多，周转快，工作量大，高风险，高压力的一个科室。大多数患者为一级护理，病情瞬息万变，疾病的严重程度与护理工作量密不可分，因此对护士的综合素质要求甚高。再者，随着社会的进步，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识，对护理质量、护理安全提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》的颁布实施，医疗民事诉讼案例的日益增多，加之病人及家属的自我维权意识增强，护士唯恐差错事故的发生，担心不能完成班内的工作，造成其心理压力及工作压力越来越大。 “心身耗竭综合征”是今年来美国、日本等国学者通过对医护人员的心理健康状况调查提出的一个新概念，根据Maslach等的定义：心身耗竭综合征是一种心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心[1]。 1 易造成“心身耗竭综合征”的相关因素 1.1 护士编制紧张 WHO（世界卫生组织）建议护理人员的数量标准为每千人口中应有2名护士，而我国目前每千人口护士人数仅为1名，全世界排名倒数第三[2]，大部分医院还未能按我国卫生部1978年的配置标准1：0.4比例编制，重“医”轻“护”是普遍存在的现状。导致护士超负荷工作，等级护理不到位，护理质量改进不大，易引发患者的不满。 1.2不规律的生活方式 “三班倒”,“弹性排班”扰乱他们正常的生活规律，长期超负荷的工作，脑与体并用的劳动，造成护士心力和体力的同时透支。特别对一些处于未婚阶段的年轻护士的心理、生理及社交圈等造成一定的影响。 1.3 心内科的高风险和不稳定因素 众所周知心血管疾病的患者病情瞬息万变，对危重病人的病情观察、数据监测、护理文件书写及护理技术的熟练程度要求甚高，否则直接威胁患者的健康，甚至生命。杜绝工作中的差错事故是每个护士努力的方向。由此可见心内科护理工作是一项高风险、责任重的工作。与此同时也给护士带来紧张和恐惧的情绪。 1.4社会传媒因素 世人似乎对护理这门职业有很大的偏见，护士被认为是医生的助手，而不是专业知识和技术的专业人员，这种不公平的社会评价使护士怀疑自己的价值和能力，工资及福利待遇相对较低，晋升及继续深造的机会较少。加之网络传媒不符合事实的负面报道，更严重伤害了护理人员的积极性。造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望，直接影响其心理健康，产生心理压力。 1.5多重人际关系的应对 如医护，护患，护护及和上级领导之间，如果不能妥善处理，就会陷入困境中，发生冲突将直接或间接影响护士的工作。特别是对一些情绪过激的患者，护士必须逆来顺受，做出精神妥协。心中的不满与不快长期埋积，易产生人际障碍。 1.6 护士自身因素 取决于护士是否有正确的人生观和价值观，健康的心理素质，掌握医学理论知识和护理操作技术的熟练程度，反之，部分护士会有心理不平衡的压力。 2 实施的干预措施 2.1 合理的人员及监测仪器的配置 根据国家卫生部对护士配置的要求，并结合心内科病人病情多变特点，合理安排工作时间和班次。应以保证护理服务质量为前提，强调以社会效益为主，才能达到社会和经济效益双赢的效果。并明确其职责，界定护士工作范畴，尽可能缩减护士从事非护理工作的时间。并按照职称与职责相对应的要求合理安排。科室在护理人员配置不足的情况下,可统一聘用护工,分担护士一些非技术性的工作,使护士能够更专注的投入到专业性服务中去。各类仪器的合理配置，方便护士进行更细致的病情观察，并且省时省力。 2.2提高护士地位，加强人性化管理 要更新观念，关注和爱护护士，加强与她们的沟通，医院可成立心理健康小组或心理健康讲堂，教会她们如何建立和谐人际的心理学方法，减轻关系压力；并掌握舒缓压力的有效方法；从而建立积极的人生理念。护理管理者定期与护士多交流，了解分析是哪些因素阻碍了她们的快乐，帮助其创造内心的和谐，摆脱内心的冲突、矛盾和压力感受。经常组织她们参加集体活动，缓解压力的同时增强团队凝聚力。医院可实行多劳多酬的分配方法，提高护士的工资待遇。对聘用制护士的管理，要同工同酬，平等对待。进一步完善护士的保障体系，让她们有安全感和归宿感。 2.3建立健全科学的人才激励培养