浅谈心内科护理纠纷原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心内科护理纠纷原因分析及对策 张桂英(安徽省肥东县人民医院 231600) 【摘要】目的 心内科由于疾病变化快，病种复杂,加之病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断递升,由此而来的医疗纠纷也将逐渐上升 。现将心内科护理纠纷原因进行分析，并制定相应措施加以防范。 【关键词】护理纠纷 心内科 原因分析及对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0077-02 1 发生原因 1.1 护理人员的自身素质 1.1.1 责任心欠缺 某些护士责任心不强，不能严格执行护理核心制度和护理技术操作规程，粗心大意；巡视病房不及时，对病情变化观察不仔细，导致不良后果而引起纠纷。 1.1.2 服务观念淡薄 据报道，导致医疗纠纷的5项构成(服务、技术、患方、费用、医德医风)中，服务原因占64.9%，说明服务质量与医疗纠纷密切相关，服务质量不高是护患关系紧张的重要原因之一。 1.1.3 综合素质较低 随着医疗体制的改革，医院实行护士聘任制，部分护士临床经验不丰富。同时，传统护理理念只注重护理技术操作，缺乏对人文科学、社会科学知识的了解，难以满足病人的心理、健康需求。 1.1.4 法律意识不强 病历是重要的法律性文件，护理记录是病历中不可缺少的一部分，是证明护理过程的具有法律依据的护理文书。个别护士的法律意识不强，只重操作不重记录;对病情稳定者记录过于简单，一旦病人病情急剧恶变，缺乏详细的原始资料;抢救重病病人时，护理记录常等抢救结束后凭印象采用回顾性补记的方式记录，而补记录会增加护理记录的难度引起笔误增多，使家属对抢救过程的真实性产生怀疑而引起护理纠纷。 1.2 病人及家属因素 病人的法律意识提高，自我保护意识增强，对治疗中出现的问题或不理解的行为，有进一步探寻的愿望。但由于缺乏相关医学知识，当治疗及抢救结果与自己的预期有差异时，易对医疗护理技术产生质疑和指责。而且，随着各种临床新技术、新仪器、新药品的不断引进，对疾病治疗起到积极作用的同时，也给病人及家属带来沉重的经济负担，极易造成患者心态失衡而影???护患关系。 1.3 病房管理不到位 心内科病房的床位多、拥挤、噪声大，尤其在夜间治疗操作时易影响病人睡眠，使病人对环境因素产生不满。另外，对医院饮食不满意、做检查等待时间长等因素均可能造成纠纷。 1.4 环境设施方面 心内科高龄患者较多,年老体弱,视力下降,且老年男性常合并前列腺增生,夜起入厕频繁,如果遇到地面滑、坐凳不稳、没有床栏等防护措施不到位等情况,易有跌倒和坠床的危险。从而引发纠纷。 2 对策 2.1 严守岗位职责，健全规章制度 护理人员一定要清楚职责权限，特别是查对制度、交接班制度、无菌操作规程、巡视制度等。培养护士慎独的职业精神，严格遵循护理操作规范，决不越职工作，谨遵医嘱用药。 2.2 树立“以人为本”的理念，提高护理服务质量 在心内科工作中，“以人为本”的服务理念至关重要，护理人员的服务态度虽不是导致纠纷的直接原因，但病人和家属的不满往往会促成纠纷的发生，因此改善服务态度，提高服务质量是消除护理纠纷的根本措施。护理人员应改变护理模式，提高服务意识，树立以病人为中心的服务宗旨，建立良好的护患关系。 2.3 提高人员的综合素质，加强护理安全管理 应强化护理人员的基础理论学习和专业基本技能培训，使之熟练掌握心内科疾病的护理常规，提高观察、分析、解决问题的能力，并能够预见和判断心内科疾病的发生、发展。加强基本功训练，严格遵循各项技术操作规程，掌握徒手心肺复苏和电除颤、呼吸机、监护仪等抢救仪器的操作方法，防止差错事故。护理管理者应监督检查每个工作环节，确保各项制度的落实，同时营造宽松的工作环境，保证高质量的护理服务，提高病人的满意度。 2.4 强化法律意识，规范护理记录 由于举证责任倒置，医院在纠纷出现或者诉讼时有举证的责任，规范完整的护理记录是护士对病人实施救治全过程的真实反映，是护士依法维护自己正当权利的有力武器，往往成为发生护理纠纷后护士、病人、司法三方争论的焦点，具有判断责任的法律依据和约束力。因此，护理记录要真实、及时、完整。记录时应严格按照护理病历书写规范进行书写。 2.5 创造安全的病房环境 地面应防滑、干燥，厕所、洗漱间、茶水间均增设防滑垫,并粘贴警示标志，走廊、厕所安装扶手;坐凳腿下加橡皮垫以增加稳定性，病床、轮椅的制动闸保持