浅谈心内科的医院感染管理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心内科的医院感染管理体会 徐红霞 黄婧（贵州遵义务川县人民医院 524300） 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）10-072-03 医院感染伴随着医院建立和发展而存在，是医院管理的一项重要工作，对于提高医院管理水平和医疗质量有着密切的关系，随着科学技术和现代化医学的飞速发展，医院感染问题日益突出，在医疗纠纷中所占比例逐年增加，它不仅严重地影响了医疗质量，同时给医院带来了一定的负面影响，也给病人增加了痛苦和经济负担。在基层医院，医院感染管理工作起步较晚，不少科室和职工对医院感染重视程度不够，认为医院感染是专职人员的事，对科室对个人是份外的事，在给自己增加负担的同时还揭自己的短，伤自己的面子，给医院感染控制工作带来了较大的困难。尽管医院感染是不可避免的，但是可以通过人为控制降低医院感染的发生率。在我院心内科，一个13人的小小科室，医院感染管理工作却走在了其他科室的前列，是我院科室管理的带头羊、领头鹰，他们为控制医院感染，保障病人安全作出了积极有效的努力，为医院感染管理工作的发展奠定了坚实的基础，是科室学习的榜样。现就心内科的医院感染管理谈一点体会。 1、重视健全组织制度 领导重视，有健全的组织制度，是做好医院感染管理工作的基本保证。在医院感染委员会的领导下，心内科成立了由科主任任组长的医院感染质控小组，为进一步完善落实医疗质量持续改进、降低医院感染发生率，根据院感科制定的医院感染规章制度，结合科室情况，制定了医院感染管理工作职责、科室医院感染控制制度、抗菌药物合理应用的规定、医院感染知识培训计划、病房医院感染管理要求、科室奖惩制度及无菌技术操作规范。从而使心内科医院感染管理工作有组织、有领导、有规章。 2、提高认识，加强培训 心内科注重加强科室人员对医院感染的重视和认识，除组织科室人员积极参加院感科组织的有关知识培训外，还定期对医护人员、进修生、实习生进行院感知识培训，培训内容包括院内感染的诊断标准、抗生素的合理应用、医院感染病例报告制度、标准预防、医务人员的自我防护、消毒隔离的基本常识、医疗垃圾的处理、新上岗人员的岗前培训等，把学习医院感染控制知识作为在科医师、护士、进修生和实行生上岗的必修课，主任、护士长还利用早会和查房时间对科室人员进行院感知识的宣传和讲解，不定期邀请院感科专职人员进行院感专题培训，并定期考核，院感科到科室培训6次，书面考试4次。科室规定，每月考核1次，年考12次，考核与年终评先选优挂钩，使科室人员充分认识到医院感染与己有关，人人参与、人人把关是做好医院感染管理工作的基本条件，使科室人员真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，提高自觉性，把控制医院感染，提高医疗质量作为自己行动的指南。 3、加强医院感染控制措施，实施有效监控 3.1认真落病例报告制度，加强监督管理 医院感染病例及时上报，是控制医院感染爆发的关键，心内科为了认真落实《医院感染病例告制度》，注重培养职工的思想意识，让大家都明白，自己是制度的执行者，而执行的关键又在于落实，同时也让大家认识到，加强督察又是各项工作落实的最有效手段，激励互相监督，做到我管人人，人人管我。所以，当确定住院病人发生医院感染时，管床医师必须在24小时内上报院感科，并及时填写《医院感染病例登记卡》，和院感科一道查找医院感染的原因，针对感染情况积极采取有效的治疗措施，防止医院感染的爆发。若迟报、漏报或被举报，经查实，则严格科室奖惩。一直以来，心内科医院感染漏报率为零。 3.2加强消毒隔离工作 心内科的医护人员严格执行消毒隔离制度，做到一床一湿扫，一床一抹布，扫床毛巾、抹布等用后清洗消毒后备用，无菌容器、器械等每周消毒两次，各种消毒液每周更换两次，湿化瓶每天更换蒸馏水，治疗室等各种操作台面、病历夹、护理车每天用600mg/L的含氯消毒液进行擦拭，患者出院或死亡后，对床单元进行严格的终末消毒，治疗室坚持每天2次紫外线空气消毒，每月常规进行一次空气、物表、工作人员手细菌培养，要求做到空气培养细菌菌落总数无菌区小于或等于200CFU每立方米，清洁区小于或等于500CFU每立方米；物体表面、医护人员的手细菌总数小于或等于5CFU每平方厘米，不得查出致病菌。如有不合格，科室及时进行整改，重新消毒后再培养，直到合格。科室将医院感染的外源因素消灭在萌芽状态，从而减少了医院感染的发生。心内科从2007年1月至2010年7月，医院感染率一直控制在2％以下。 3.3重视手卫生 医护人员的手是医院感染最常见的传播途