浅谈心内科介入病人心理护理的研究.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心内科介入病人心理护理的研究 孙亚明 　　绥化市第一医院 152053 　　摘要：介入性治疗是逐渐发展起来的一种重要的治疗手段。主要指通过外周血管，将特殊的导管及装置，沿血管插入到达所需治疗的部位，进行药物治疗或替代外科手术治疗。通过介入治疗，可以增强药物的治疗效果。介入治疗前的护理工作，了解患者病情，开展心理护理，消除患者和家属的思想顾虑，鼓励患者愉快地接受介入治疗和心理护理[1]。介绍了心内科介入病人常见的心理问题，并给出了内科介入病人护理的创新性研究----有效沟通和人性化护理。 　　关键词：心内科介入病人心理护理创新性研究 　　1.介入治疗患者的常见心理问题及护理原则 　　1心理问题 　　1.1.1焦虑 　　发生冠状动脉狭窄后，出现心肌缺血、心绞痛、高血压等症状，因缺乏对本病的认识，所有患者都存在不同程度的焦虑心理。再加上有些患者初次接受介入治疗，对介入治疗的方法和疗效不解，感到陌生紧张、心存疑惑。 　　护理原则：解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情，指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，消除焦虑。 　　1.1.2羞涩心理 　　有的病人进行股动脉穿刺时，需要进行备皮。病人要暴露隐私区域，很多病人对此有很强的羞涩心理，表现为不合作，不配合，不利于穿刺皮肤的准备，加大了感染机率。股动脉穿刺术后的病人，由于体型肥胖，腹部膨隆，腹部脂肪将穿刺处覆盖，而病人由于思想保守，不愿意将腹部赘肉托起暴露会阴区域，导致穿刺处透气性差，伤口溃烂，不利于伤口愈合。 　　护理原则：体谅-尊重-保护病人隐私。针对病人的害羞心理，给予保护。备皮时，要用屏风遮盖病人，瞩病人家属尽量离开，以消除病人的害羞感。操作中要尽量迅速，减少暴露时间，减轻病人的紧张害羞感。尽量对病人做好解释工作，消除病人的羞涩情绪。可选择病人觉得合适的时间托扶病人的腹部，暴露会阴区域，以利于病人伤口的愈合。 　　1.1.3悲观消极 　　对自己的病情及介入治疗后的预期效果没有信心。觉得自己的疾病不会有很好的愈后。 　　1护理原则：关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。 对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。 　　1.1.4恐惧紧张 　　对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，尽量满足病人的要求，同时向病人进行必要的健康指导可以减轻恐惧心理。帮助患者及家属了解介入治疗的相关医学知识，了解手术的原理。讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合，术后的注意事项等。如经右股动脉穿刺冠状动脉造影术术后，拔出鞘管，右下肢制动12小时，沙袋加压六小时，尽量多饮水，以利于造影剂排出。保持情绪稳定、乐观，避免紧张、恐惧心理，合理安排生活，增强体质，应戒酒戒烟。 　　1.1.5疑病 　　过度关心自己的病情及介入治疗后的效果，对其估计得与实际情况不符。 　　护理原则：有充分依据的适度保证一疏导一解释。此类患者因担心患病、旧病复发或加重而产生恐惧感，有疑病倾向。一是担心托累子女、给家庭带来经济负担，二是对生命的渴望，担心病情发展而惴惴不安，患者总觉得自己病得很重。尤其是农村文化程度偏低的患者，基本医学常识薄弱，对心绞痛的症状认识不清，往往认为是胃疼，致此延误治疗。了解心绞痛发病症状后，心理压力又大。临床治疗上较为注意医护人员的眼神、言语举止，有时甚至怀疑家属对自己隐瞒了什么病情。对此，患者心情沮丧、思想负担重，不愿做肢体活动或户外运动，看一会儿电视心也烦，情感淡漠，情绪低沉，有一种失落感。护理要点： 　　1.1.5.1原则上采取超前性心理治疗，来自两个方面，一是家属的“三心”疗法（即孝心、爱心、耐心），患者家庭成员作为病人生活的照顾者和心理支持者，要做好对患者的排解和安慰；二是护士的“五心”疗法（即热心、细心、耐心、贴心、爱心），对患者要微笑服务，态度和蔼可亲，遵循人际沟通原则，让患者对冠心病有个正确的认识和全面的了解，解除顾虑，配合治疗。 　　1.1.5.2采取事例疗法。在条件允许的情况下，让患者感受目睹治愈成功案例的启示教育，或联系过去治愈的患者进行电话沟通交流。通过交流、学会倾听，注重“第一印象”，使患者增强信心，消除恐惧多疑心理，保持良好积极健康的心态。 　　2.有效沟通和人性化护理在介入治疗中的应用 　　2.1有效沟通的意义及其应用 　　介入治疗患者常常需要更多的与护士进行合作。根据患者不同年龄、不同文化程