小儿推拿(手法学)PPT.pptVIP

【摩法】? 1．指摩法? 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。频率约为每分钟120次。 2．掌摩法? 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。频率约为每分钟100次。 3．旋摩法 ?用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。 【摩法】? 【注意事项】? 1．摩法操作时，指面或掌面要紧贴体表，作顺时针或逆时针方向的摩动。 2．腕关节要放松，指掌部自然伸直并拢。 3．动作轻柔，压力均匀，不带动皮下组织。 【临床应用】 摩法为小儿推拿常用手法之一，刺激轻柔舒适，多应用于头面、胸腹部，如摩囟门、摩腹、摩中脘等。摩法在某些腧穴上操作时其方向与补泻有关，使用时应根据不同腧穴而定，如顺时针方向摩腹为泻，逆时针方向摩腹为补，顺逆双向摩腹为平补平泻。 【掐法】? 用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。 【掐法】? 【注意事项】 1．掐前需取准腧穴，逐渐用力，深透为止。 2．注意不要掐破皮肤，小儿皮肤娇嫩，可在掐刺部位盖一薄布。 3．垂直方向掐刺，不要抠动和滑动。 4．操作次数一般4～5次即可，或中病即止，不宜反复使用。 5．掐后常轻揉局部，以缓解不适之感。 【临床应用】 掐法是强刺激手法，以指甲缘为着力点，刺激集中而尖锐，有以指代针之意多用于头面部和手足部位，以救治小儿急症，具有开窍镇静醒神的功效，如掐水沟、掐老龙等。 【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法） ? 1．指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。 2．掌揉法? 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。 3．鱼际揉法?仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。 【揉法】? 【注意事项】 1.揉法操作时着力点要吸定，不要在皮肤上摩擦和移动。 2.拇指揉法操作时仅依靠拇指掌指关节作环旋运动，其他指揉法操作时以肘关节为支点，前臂主动摆动带动着力部位作环旋运动。 3．动作均匀连续，协调而有节奏。 【临床应用】 揉法是小儿推拿常用手法之一，刺激柔和而舒适。指揉法施术面积较小，动作深沉，常用于小儿推拿特定穴中的“点”状穴或经穴，也可根据需要采取二指并揉或三指并揉，如揉中脘、外劳宫，二指揉二扇门、背俞穴，三指揉脐与天枢穴。掌揉法着力面积大，常用于“面”状穴，如掌揉“腹”穴等。 【挤捏法】? 用双手拇指和示指在选定的部位或腧穴上作挤捏动作，直至皮肤变为紫红色，称为挤捏法。 【操作方法】 用双手拇、示二指在选定的腧穴或部位上，固定捏住，然后再使两手拇、示指一起用力向里挤，再放松，反复挤捏放松，直至皮肤变为红色或紫红色，甚至变为紫黑色。 【挤捏法】? 【注意事项】 1．两手相距约1 cm左右再向里挤捏。 2．两手捏住的皮肤要着实，动作要灵活。 3．避免剧痛，不要将皮肤挤破。 4．本法刺激较重，有一定痛苦，一般放在最后操作，并施以揉法缓解疼痛。 【临床应用】 挤捏法属重刺激，具有散发郁热的功效，用于治疗中暑、痧证和痰食郁结之证均有明显效果。如挤担天突、挤捏肺俞等。 【捏脊法】? 捏脊法? 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。 捏脊法专用于脊柱“线”状穴的操作，具有健脾胃、消食积、和脏腑、行气血、通经络、调阴阳、强身体、促生长等功效。主治小儿先后天不足的一切虚弱病证，如小儿疳积、厌食、腹泻、便秘、呕吐等。捏脊法也是常用的小儿保健推拿手法。 《肘后救卒方》：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止。未愈更为之。” 捏法正位手势 【搓法】? 用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。 【拿法】? 用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。 【擦法】? 用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。 【抹法】? 用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。 【捻法】? 用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井 无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常