导尿管相关尿路感染预防PPT.pptVIP

* * 导尿管相关尿路感染预防 2011-5-26 尿路感染（UTI）是第二位常见医院感染类型，95%与留置导尿管或尿路器械操作后密切相关。在医院尿路感染的患者中约65%～75%是无症状性菌尿。如何预防导尿管相关感染显得尤为重要，故制定以下控制措施： 一、评价留置导尿管的必要性 1.严格掌握留置导尿管的指征。只有在充分考虑不同处理方法的情况下，才考虑使用留置导尿管。 2.经常评价病人继续留置导尿的临床需要，不需要时尽早拔除导尿管。 3.记录导尿管插入和护理情况。 4.不主张会阴剃毛，剃毛易损伤会阴部皮肤，使细菌易于定植，增加尿路感染机会。 二、插管时的预防控制措施 1.仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用。 2.严格执行无菌操作，常规的消毒方法：用0.5%的碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜。 男性尿道口消毒方法：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。 女性尿道口消毒方法：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门，每一个棉球不能重复使用。 3.选用密闭的导尿系统。 4.集尿袋需放置在低于病人耻骨联合的位置，并及时清空袋中尿液。 5.不要轻易打开密闭的导尿系统，如需打开应严格遵守无菌操作。应用无菌技术留取尿标本，收集无菌尿液标本时应从尿管远端侧面用灭菌注射器以无菌方法抽取尿液,若需大量尿液应用无菌操作法从集尿袋获取尿液，但不得用于普通细菌和真菌学检查。 *