婴幼儿常见意外伤害PPT.ppt

错误1 手掌交叉 错误2 肘部弯曲 错误3 按压用力不垂直 按压时肘部弯曲 按压用力不垂直 ?心脏按压 按压深度：成人胸骨下陷5cm ·按压频率：成人100次/min ·按压和放松时间比：1:1 ·人工呼吸与胸外心脏按压比例：成人为2：30 连续操作五个循环迅速观察判断一次，直至复苏为止。 按压技术 成人 儿童 婴儿 定位方法 两乳头连线中点 两乳头连线中点 两乳头连线中点下 手法 双手 单手或双手 两只手指 两只拇指 按压深度 4-5cm 胸部厚度的1/3或1/2 按压频率 100次/分 100次/分 按压与呼吸比例 30：2（单、双人） 30：2（单人） 15：2（双人） 用两只手指或两只拇指按压 效果判断 有效指标 出现自主呼吸、可扪及大动 脉搏动，收缩压在60mmHg以上， 皮肤、黏膜色泽转为红润， 散大的瞳孔缩小，昏迷变浅， 神经反射出现。 复苏成功后撤去按压木板， 头下垫枕。 效果判断 有效指标 颈动脉搏动恢复 自主呼吸恢复 意识恢复 瞳孔由大变小 面色、口唇、甲床转红润，肢端转暖 整理记录 观察病情，实施进一步生命支持，用简易呼吸器或人工呼吸机维持呼吸，加强护理。做好记录。 注意事项 1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤。 2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅，吹气后，迅速将头转向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病人呼吸情况。 注意事项 3.胸外心脏按压时力度要适宜，位置、手法要正确，两手手指不能触及病人胸壁，按压至最深处要稍做停顿，抬手时不可离开胸壁，以免移位。 注意事项 4. 操作中途换人，不得使抢救中断时间超过5～7s，应在心脏按压、吹气间隙进行，人工呼吸与胸外心脏按压同时进行时，吹气应在放松按压的间歇进行，二人操作要配合默契。在未恢复自主心律前不能中断按压。 注意事项 5.实施复苏术中要准确评估病人情况，如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。 6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即配合医生进行胸内心脏挤压术。 2010年版CPR （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变30:2 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）取消“一听二看三感觉 ” 创伤基本急救技术 一、概括 创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血：重者导致功能 障碍、残疾，甚至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 止血 成人的血液约占其体重的7~8％，即4000～5000ml，失血量达到总血量的20％（约800～1000ml）以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的30%时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。 1、动脉出血 血液鲜红色，自伤口向 外喷射(或一股一股冒出) 速度快、量多， 短期内 大量出血可危及生命 紧急！！！ 指压止血是挽救伤病员 生命的关键，须联合包 扎止血等方法，并紧急 启动EMS。 出血类型及表现 我国每天有7000人死于心脏病，其中70％的人因无法得到恰当的救助而死于家中或现场！ 其实如果能抓住救命的“黄金4分钟”，50%以上的心跳骤停的病人就有可能生还。 在4min内进行基本生命支持，开始时间越早，成活率越高！ 目的 1.恢复猝死病人的呼吸、循环功能。 2.用人工的方法保证重要器官的血氧供应。 准 备 1.护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2.病人准备 意识不清，无需特殊准备。 3.用物准备 有条件可备治疗盘，盘内 放血压计、听诊器、手电筒、简易呼 吸器、纱布数块。必要时准备胸外按 压木板、脚踏凳、屏风等。 4.环境准备 就地抢救，不宜搬动。尽力创设宽敞、安静、光线适宜的环境条件。注意遮挡，尊重病人，避免影响其他病人。 如果是室外，则需评估 周围环境是否安全， 如有无高压电线、 有无坠落物体…… 准 备 判断病情 B 人工呼吸 ?求助呼救 ?A 开放气道 效果判断 C 心脏按