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如何更好的解决COPD呼吸困难症状的困扰---典型病例分享---长沙会议PPT
如何更好的解决COPD患者呼吸困难的困扰---典型病例分享;病史摘要;病史摘要;辅助检查;2008年开始使用思力华,18微克,每日一次吸入;
该患者在28个月的随访中,肺功能无明显变化,约有下降;但临床症状及急性加重显著减少,近2年半的时间自我感觉,生活质量不见明显恶化,没有因为AECOPD住院就诊。6分钟步行距离:由220M增加到225M;
由此可以看出,单一的肺功能检查结果并不能完全真实反映疾病程度,必须结合症状和急性加重史,也进一步说明2011GOLD新指南对COPD的评估更科学、更实际。;COPD概况;中国慢阻肺患者感到最痛苦的是……(对6大城市呼吸科医师调查);呼吸困难随疾病进展逐渐加重;呼吸困难是引起其它不良预后的核心因素;呼吸困难-活动受限-生活质量下降—— 一个恶性循环的过程;呼吸困难可预测慢阻肺患者的生存率;解呼吸困难及其相关症状是慢阻肺稳定期的治疗目??之一;COPD我们能做什么?;COPD发病机制;COPD的临床病程;COPD患者的气流受限;气体陷闭导致患者肺过度充气;气体陷闭对肺功能参数及症状的影响;;即使是轻度COPD患者EELV占TLC比例在运动后显著高于静息时;可逆因素
?中央和外周气道平滑肌 的收缩
?支气管内炎症细胞的聚集、
粘液的分泌和血浆渗出物
?运动时肺动态充气过度;粘膜下腺;M受体兴奋在肺过度充气中起着关键作用;Barnes PJ. Eur Respir Rev (1996);COPD的药物治疗原则;;谢 谢!
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