临床医学专业核医学.ppt

核医学; 绪 论; 核医学的概念; 1938年 32P治疗白血病、1941年131I治疗甲亢、 1946年131I治疗甲癌。; 核医学的内容及其特点：;治疗：; 元素（element）的基本单位是原子，原子由原子核和核外电子构成。 ; 原子核内的核子之间存在着引力，称为核力(nuclear force)，为短程力，受核子数目的影响 。; 一般情况下原子核处于最低能量状态，称为基态(ground state)。当受到高能量粒子轰击或核内部发生结构改变，原子可暂处于高能量状态，称之为激发态(excited state)。激发态不会持久，将迅速释放能量，而恢复至基态，这种能量的释放过程称为跃迁(transition)。 ; 质子数相同，中子数相同，能量状态相同的一类原子的集合称为核素(nuclide)。 ;二、核衰变方式;β+ 衰变(alpha decay);γ跃迁与内转换现象;三、放射性核素衰变规律及其度量 ; 物理半衰期(physical half life，Tr):指放射性核素的原子核数目衰变到原来的一半所需要的时间。 ; 如果某一放射性核素的物理半衰期和生物半排期相差甚为悬殊，则其Teff主要由短者决定。 ; 放射性活度、放射性比活度与放射性浓度 ;四、带电粒子与物质的相互作用 ; 如果带电粒子使照射物质轨道电子从内层跃迁至外层，整个原子处于能量较高的激发态，此过程称为激发(excitation)作用。; X、γ射线与物质的相互作用;;? 吸收剂量(absorbed dose);? 待积当量剂量(committed equivalent dose); 待积有效剂量(committed effective dose，E(τ))如果单次摄入R类放射性核素对人体器官或组织（T）造成的待积当量剂量HT（τ）乘以相应的权重因子WT，随后对所涉及的器官或组织（T）求积。;比释动能K;第二章 核医学中的放射卫生防护; Radiation need not be feared, but it must be respected. Morgan;一、天然本底辐射;二、放射生物学(radiation biology)作用机理; 间接作用(indirect effect)指射线的能量直接沉积于生物体中的水分子，而不是生物分子，辐射沉积的能量引起水分子发生辐射分解，进而产生自由基等活性基团，这些自由基等活性基团可诱发生物分子损伤，它是通过水的辐射降解产物间接作用于生物分子引起损伤的。 ;? 封闭源和非封闭源; 自由基(free radical)是指能够独立存在、具有一个或多个未配对电子的原子、分子、离子或原子团。如;? 生物体损伤的修复作用;? 低剂量辐射的兴奋效应和旁效应;? 辐射对机体组织的损伤;表1 不同辐射类型的辐射权重因数WR;2. 靶相关因素; 随个体发育趋向成熟而逐渐降低，胚胎、幼体、成体的辐射敏感性依次降低。 ;表2 组织权重因数(WT) ; 氧效应：组织或溶液中氧浓度升高后，再给予射线照射可使辐射 损伤程度加重，这种现象称氧效应(oxygen effects)。;? 性腺的辐射损伤; 辐射对生殖细胞的损伤，在雄性中最危险的精原干细胞，在雌性中最危险的是未成熟的卵泡。;? 电离辐射致突变、致癌效应; 电离辐射防护标准的主要内容 ;剂 量 限 值; 辐射场所的分级和防护要求 ; 放射源的防护;? 放射性废物处理的基本途径与方法;第三章 放射性测量;一、放射性测量仪器; 固体闪烁计数器(solid scintillation counter); 固体闪烁探测器(solid scintillation detector);3. 光电倍增管;基本电路是甄别器(discriminator)，预置阈值称为甄别阈(discriminator threshold); 液体闪烁计数器(liquid scintillation counter);3. 光电倍增管 ;二、γ射线的测量 ; γ射线的计数测量 ;三、液体闪烁测量技术 ;四、显像仪器 ;1. 准直器(collimator);3. 光电倍增管(photomultiplier tube); SPECT;