浅析康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 浅析康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值 王彦娇 　　巴彦县人民医院 151800 　　摘要：目的 研究分析康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎临床护理的效果。方法 选择在2012年1月～2014年1月入住我院接受治疗的78例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象。随机将其分为A组与B组，各39例。两组在相同的临床治疗方案上A组行常规护理，B组行加强康复护理，对比两组的护理效果。结果 B组的总有效率为97.44%，显著高于A组的84.62%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；B组的惊厥、颅神经障碍、意识障碍以及肢体障碍缓解时间均显著短于A组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；B组的1年伤残情况显著低于A组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在小儿重症病毒性脑炎治疗中配合康复护理有利于提高临床疗效，促进病情康复，降低伤残率，值得临床推广应用。 　　关键词：重症病毒性脑炎；小儿；康复护理 　　病毒性脑炎是临床较为常见的一种脑膜急性炎症性疾病，病情进展迅速，可快速进展为重型病毒性脑炎，经积极治疗后多可完全康复，但仍有部分患儿可遗留肢体、语言及智力等方面的障碍，严重影响患儿的健康[1]。本院对小儿重症病毒性脑炎实施康复护理，获得显著效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月本院收治的78例小儿重症病毒性脑炎，均经头颅CT检查、脑电图检查、腰穿检查等确诊。男41例，女37例，年龄2～13岁，平均年龄（6.55plusmn;2.31）岁；其中30例脑干脑炎型，26例弥漫型脑炎，22例假肿瘤型。随机分为A组与B组，各39例。两组患儿年龄、性别与疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组均予以降低颅内压、吸氧、维持呼吸道通畅、营养神经以及激素治疗等常规综合治疗。对照组实施常规护理，观察组实施综合康复护理，具体包括：①肢体功能康复护理：急性期后，待患儿的神经症状控制，生命体征基本稳定以后实施早期功能康复训练，即根据患儿的年龄、病情指导患儿进行体育锻炼以及肢体活动锻炼，锻炼强度宜由小到大，密切监护，避免发生相关不良事件。②语言功能康复护理：鼓励患儿参与集体游戏、听音乐、集体合唱等方式，增强患儿的认知能力与语言能力，逐渐恢复患儿的语言能力。③智力康复护理：针对患儿的理解能力与接受能力，拟定智力康复锻炼计划，主要实施反复运动处方训练，并配合日常生活、学习指导等。④癫痫治疗护理：对于具有癫痫后遗症者，针对性予以抗癫痫治疗，并配合健康教育以及心理护理。 ⑤心理康复治疗：针对患儿的身体状态与心理状态，针对性地予以疏导、安慰和鼓励等，并指导患儿家长正确照护患儿，缓解患儿的焦躁、紧张、害怕等负性情绪，加速神经功能的康复。 　　1.3 观察指标 观察统计两组患儿的惊厥、颅神经障碍、意识障碍以及肢体障碍等主要症状缓解时间，随访1年内患儿的伤残情况。 　　1.4 疗效判定标准 显效：治疗3 d内病情控制，临床症状与体征消失；有效：治疗4～7 d内病情基本控制，临床症状与体征明显改善；无效：治疗7 d以上临床病情无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 　　1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床疗效比较 B组的总有效率为97.44%显著高于A组的84.62%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　2.2 两组患儿主要症状与体征缓解时间比较 B组的惊厥、颅神经障碍、意识障碍以及肢体障碍缓解时间均显著短于A组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。 　　2.3 两组患儿1年伤残情况比较 随访1年，A组5例（12.82%）语言障碍，6例（15.38%）智力障碍，7例（17.95%）肢体障碍，10例（25.64%）行为异常，B组依次为1例（2.56%）、2例（5.13%）、3例（7.69%）和4例（10.26%），B组的伤残情况显著低于A组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 小结 　　重症病毒性脑膜炎小儿在急性期常存在发热症状，并可继发头痛、嗜睡、昏迷、惊厥、神志模糊以及吞咽障碍等，如不及时采取有效治疗干预措施，可遗留严重肢体及神经系统伤残[2]。临床研究证实，在小儿重症病毒性脑膜炎的临床治疗过程中，配合优质康复护理干预能够改善患儿的生存质量，改善临床预后[3]。在康复护理中，通过强化心理干预、并发症护理以及身体干预等常规护理措施的同时，配合肢体功能、语言