浅析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法和效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法和效果 嫩江县生殖保健医院 161499 摘要：目的：研究分析宫腔镜对治疗子宫内膜息肉的治疗效果及影响。方法：选取在2013年6月至2014年6月入住我院接受治疗的100位子宫内膜息肉患者作为研究对象，所有患者均确诊为子宫内膜息肉症，并对其进行了手术治疗。结果：所有患者均完成了手术治疗，且没有出现其他并发症。结论：在宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除手术具有创口小、出血量少、手术时间短、住院时间少等特点，值得临床推广。 关键词：宫腔镜；内膜息肉；方法及效果 子宫内膜息肉通常是妇科上常见的疾病之一，其临床症状主要有以下几点：①月经量过多。②子宫异常出血。③月经周期无规律。④绝经后阴道出血等[1]。若不及时进行治疗，则可能会导致不孕不育。由于传统妇科检查使用的是B超，对于子宫切除或诊断性刮宫的患者，是较难发现这类疾病，容易漏诊[2]。现有的治疗方式主要是使用切除钳或者刮匙进行去除，但是治疗效果较为一般，因此近年来发展一项新的治疗技术已成为重中之重。本文主要探究宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方式，现将研究结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 病例选取2013年6月至2014年6月在我院治疗的100位子宫内膜息肉患者，所有患者根据诊断均确诊为子宫内膜良性息肉。患者年龄分布在22～57岁之间，平均（41.2plusmn;4.1）岁。其中自身患有疾病的包括5例轻度、8例中度、6例重度的贫血病症。另有21例患者处于绝经状态，79例患者正值生育年龄。在生育年龄患者中症状上有15例月经量无改变，50例出现月经紊乱，8例月经量过少，6例过多。患者在进行手术前3个月均无接受过其他治疗。一般选择经期干净后3～6天进行手术，月经量过多的患者则需先进行抗感染止血治疗2～3天[3]。 1.2 方法 针对患者手术前先进性静脉注射麻醉，并进行手术前常规检查，在手术前3～6个小时内，将400毫克的米索前列醇放置在患者的阴道内，软化宫颈，同时取膀胱截石位，对常规的外阴、阴道及宫颈消毒，然后使用宫颈扩张器对宫颈进行扩大，并使用5%的葡萄糖溶液对膨宫介质持续灌流。 其次将宫腔镜慢慢深入，仔细观察患者宫腔内部情况，分析息肉状况，同时还要注意观察子宫内膜上是否还有出现其他状况，当操作人员在操作宫腔镜进入宫腔时操作人员需检查宫腔的前壁、后壁、左壁及右壁，若发现有子宫内膜息肉时，应先观察息肉根蒂，然后使用宫腔镜电切环从底部进行根除，若发生出血等状况时，需要及时进行止血。对于较为年轻的患者可切除至基底部，但需避免破坏子宫内膜基底层；而对无生育要求的患者，操作人员可直接从基底层进行切除，并根据各个患者不同的情况判断是否需要切除息肉旁的内膜，以免出现复发等状况，在手术后服用3天的抗生素以免患者出现感染等情况，而处于月经期的患者在月经后的第5天开始口服补佳乐1毫克，每日一次，连续服用21天，在后10天内需要加醋酸甲羟孕酮10毫克进行口服，持续周期性治疗3～6个月，并定期进行复查，对于贫血的患者，检查时需要进行血红蛋白检查。 1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0进行统计分析，计量资料使用均数（chi;-plusmn;s）标准差来表示，两组计量资料比较使用t来检验，计数资料使用chi;2检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 患者均在手术前确认过息肉为良性状态。在显微镜观察下，子宫内膜面呈现出良性结构，且有腺体及内膜间质构成，其外表面呈现出细长圆锥形，表面较为光滑，且有血管，单发或多发均有可能，对于患者手术前后月经情况进行对比，详见表1。 3 讨论 子宫内膜息肉发生的年龄段没有一定的特殊性，可发生在任何年龄段，包括青春期及老年期，其范围较大，但是主要的发病人群主要集中在四五十岁的中年人群中，本文研究的患者年龄平均（41.2plusmn;4.1）岁，与研究资料相符合。临床治疗方面主要是以拆除息肉为主，尽量减少其复发情况，一些不良的症状通过摘除息肉后得到缓解或者改善。宫腔镜手术对于患者来说较为安全且有效。在手术前，需要对患者进行各项检查，对于一些月经量较多的患者，在手术时间的选择上应尽量选择量少的时间段进行手术，以免在手术时影响医护人员的视线。医护人员在手术过程中，应尽量动作轻柔，以免损伤到其他部位，提高手术治疗，确保手术后的康复效果，并且整个手术时间应控制在一小时以内，避免发生感染。在手术结束后患者可以服用一些抗生素，以进一步预防感染，本次研究试验中并未出现感染等并发症。所有患者均完成了???术治疗，其中多发息肉