浅析基层医院临床生化检验的质量控制.docVIP

精品论文 参考文献 浅析基层医院临床生化检验的质量控制 江苏省常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心 213031 摘要：目的：探讨质量控制方法在基层医院临床生化检验中的应用效果。方法：选择来我院进行健康体检的55名体检者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将55名体检者分为观察组和对照组，对照组临床生化检测采用传统生化检验标准，观察组采用质量控制标准进行生化检测，选择临床常见的6项生化检测指标作为统计对象，比较两组生化检测指标的变异指数及准确性，并分析检查结果异常原因。结果：观察组各项生化检测指标的变异指数得分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组生化项目检测结果的临床不符合率、重现性、时效性及误差值均优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组生化项目检测结果异常的各项影响原因均低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：质量控制措施能显著提高生化检测项目的准确率，在检测设施设备条件不足的基层医院开展质控措施具有重要意义。 关键词：生化检验；质量控制；应用研究 生化检验是临床诊断和治疗的重要辅助手段，因此生化检验的准确性对于临床诊断的准确率具有重要意义，本文将质控措施应用于我院检验科中，现将应用效果汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取来我院进行健康体检的55名体检者作为本文研究对象，男37例，女18例，年龄在27-69岁之间，按照随机分层分组法将55名体检者分为观察组和对照组，两组体检者均无血液类疾病等对检测结果有影响的疾病，且自愿参加本文实验。观察组30名，男19例，女11例，平均年龄（45.2plusmn;2.4）岁，对照组25名，男18例，女7例，平均年龄（42.9plusmn;2.7）岁，两组受试者基线资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2检验方法 检测仪器采用日立AT3200型自动生化检测仪，对照组临床生化检测采用传统生化检验标准，观察组采用质量控制标准进行生化检测，质控措施包括检验前、检验中及检验后三个阶段，检验前质控措施主要包括标本采集前准备、标本采集及标本运送三个环节，标本采集前要求合理饮食，减少高脂、高蛋白食物的摄入量，通常要在禁食12h后方可进行标本采集，禁食时间过长对样本亦有影响，患者避免过量运动，以减少某些影响检测结果的代谢物增高，具体采集样本前要求受试者休息10min以上，同时避免饮酒和服用药物，酒精会加速门冬氨酸及谷氨酸转氨酶的升高，药物也会影响生化检测项目，如维生素C会增加乳酸脱氢酶降低；标木采集应以早晨八时较佳，扎紧止血带后应快速穿刺针头，避免血瘀导致的血液成分改变，血液样本采集后应正确使用抗凝剂，不同生化检测项目使用的抗凝剂有所差异，在以上基础上标本采集还应注意避免溶血，导致溶血的因素包括抗凝剂使用不当、过度震荡等[1]；标本采集完成后尽可能减少运送和保存时间，确保尽快进行检测，保存时间越长会导致样本某些成分分解或增加，这主要源于各种化学反应、光学作用、微生物降解等；样本验收和处理，检验室人员对接受的标本应进行验收，只有合格的样本才能接受，不合格样本及时退回，样本接受后要马上进行离心、分离等处理，并马上进行相关项目检测[2]。检验过程中严格控制后房间温湿度等质控指标，减少环境因素对检测结果的影响，严密观察试剂等是否对检测结果有影响。 1.3观察指标 选择临床常见的ALT、AST、Urea、UA、TC及TG等6项生化 检测指标作为分析对象，根据WHO推荐的变异指数计算方案进行检测结果变异指数计算，并比较两组生化检测指标的变异指数，同时比较两组检测结果的临床不符合率、重现性、时效性及误差值，以判断检测结果的准确性，并比较分析两组检查结果异常的原因。 1.4统计学方法 数据采用医学统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料和计量资料比较分别采用卡方检验及t检验，Plt;0.05组间差异有统计学意义。 2结果 2.1两组生化检测指标变异指数比较 观察组各项生化检测指标的变异指数得分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 本文实验结果显示，采用质量控制标准进行生化检测的观察组受试者，其7项生化检测指标的变异指数得分明显低于对照组，观察组生化项目检测结果的临床不符合率、重现性、时效性及误差值亦优于对照组，这主要源于生化项目检测结果异常的各项影响因素发生率低于对照组，综上所述，质控标准能从检验前准备、标本采集、保存、运送、处理等各环节介入干预手段，从而