浅析品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用 史晓红 　　山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院　山西　太原　０３００５３ 　　【摘要】　目的　研究探讨品管圈活动对手术室院内感染的控制效果.方法　随机选取２０１３年４月~２０１４年４月品管圈活动实施前在我院进行手术的６０例患者作为对照组,另选取２０１４年４月~２０１５年４月品管圈活动实施后在我院进行手术的６０例患者作为研究组,对比分析两组患者的感染情况、护理满意度及护理人员的各项指标评分情况.结果　品管圈活动实施前后,两组患者感染情况、护理满意度及护理人员的各项指标评分对比,组间对比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论　品管圈活动对手术室院内感染的控制效果明显,适合于临床推广使用. 【关键词】　品管圈活动;　手术室;　感染控制【中图分类号】R３９２ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４９４－０２　　 　　手术室是医院的重要科室,也是最容易受外界感染的科室.在整个治疗过程中,手术室院内的感染程度在一定程度上也决定着病人的治疗效果.因此,采取适当的管理办法,做好手术室院内抗感染工作成为医院中作中的重点内容.此次研究以在我院接受手术的患者为研究对象,研究探讨品管圈活动对手术室院内感染的控制效果,现将有关研究做如下总结: １　资料与方法 　　１．１　一般资料　随机选取２０１３年４月~２０１４年４月品管圈活动实施前在我院进行手术的６０例患者作为对照组,年龄在２０~７５岁,平均年龄(４５．７plusmn;２．１) 岁,其中骨科手术１７例,肠胃手术２０例,妇科手术２０例,其他手术３例.另选取２０１４年４月~２０１５年４月品管圈活动实施后在我院进行手术的６０例患者作为研究组,年龄在２０~７８岁,平均年龄(４７．２plusmn;２．６)岁,其中骨科手术１９例, 肠胃手术１９例,妇科手术１８例,其他手术４例.两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比,组间对比差异不具有统计学意义(P＞０．０５),但有可比性. 　　１．２　方法１．２．１　成立品管圈活动小组　以护士长为活动小组组长,下属１１名医护人员全员参加,包括１名副主任护师,２名主管护师,４名护师,４名护士.品管圈活动实施时间为２０１４年４月~２０１５年４月.１．２．２　感染原因分析(１)手术室内空气质量细菌数过多,容易造成患者手术院内感染:(２)医护人员手卫生清理不到位,如清洗时间不到位,造成操作过程中的污染.(３)物品未经过消毒处理进入手术室,如未经消毒处理的医疗器械的包装箱等,手术器械的消毒程序不规范,尤其是患有传染性疾病患者的手术器械消毒处理不干净,会造成术后患者免疫力低下;(４)手术过程中,无菌操作技术不严谨,不规范.如在手术过程中无菌包坠落地面,手术人员倚靠墙壁,佩戴首饰,手术人员经过未灭菌区域时未采取防护措施等. 　　１．２．３　抗感染对策(１)进行手术室空气质量控制,清洁后及时开窗通风３０min,随后关窗用紫外线灯光消毒１h.每台手术的间隔时间应在２５min.如果患者患有感染性疾病,手术间隔时间应＞２h;保证手术室温度在２０~２５℃,空气湿度在４５％~５０％;严格限制手术室内的人数,例如甲状腺手术、眼内手术等人数限定在３人以内,阑尾、胃、肠等手术人数限定在４人内;禁止医生、护理人员将食物、衣物带入手术室,对需要带入的影像、病例等应该进行及时的消毒处理;保证手术室的洁净手术间空气细菌数达标.术前护士要对手术器械、手术物品进行检查,保证物品准备整齐,减少人员走动,防止造成颗粒物沉落在手术台,造成手术室院内感染.(２)控制医护人员的手卫生,保证洗手时间＞３min,注意清除指甲中的微生物,保证消毒液已干.定期开展手卫生讲座,在清洗室放置指甲刀、吹风机等,加强对医护人员的监督力度,增强医护人员的卫生概念,降低手术室院内的感染发生率.(３)加强无菌检测,定期对无菌器械、高压灭菌器械进行检测,根据手术用品的不同选择不同的检测方法;加强一次性无菌物品管理,加强存放环境的管理; 如果发现物品存在污染,立即进行更换;做好手术器械的消毒工作,采取清洗、除锈、润滑步骤.及时清洗各种医疗器械尤其是内镜,清除器粘附物后进行消毒处理;(４)加强无菌操作,规范手术人员在手术过程中的行为,禁止倚靠墙壁,佩戴首饰等,严格执行无菌操作,在经过未灭菌区域时,采取防护措施,及时纠正医护人员在手术操作中可能存在的感染风险. 　　１．３　观察指标及评价标准　观察两组患者的护理满意度、感染情况和护理人员的各项指标评分.自制患者护理满意度评分表和护理人员各项评分表,护理满意度评分表总分１００分,９１~１００分为满意,８１~９０分为基本满意,８０分以下(含８０)为不满意.护理人员各项指标评分表总分为５分,分数愈高表明护理