浅析咳嗽的中医治疗方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅析咳嗽的中医治疗方法 　孔令梅 　　（黑龙江省甘南县查哈阳乡卫生院 黑龙江齐齐哈尔 162118） 　　【摘要】目的：讨论并分析咳嗽的中医治疗方法。方法：选取2013年6月至2015年5月期间，在我院就医的咳嗽患者25例，对其中医治疗方法进行回顾性的分析。结果：经过我院的中医治疗后，25例患者中治愈16例，占64%，显效6例，占24%，有效2例，占8%，无效1例，占4%，总有效率96%。结论：对于咳嗽的辨证治疗，中医有着无可替代的特色优势，患者在治疗过程中舒适度较高，预后较好。 　　【关键词】咳嗽；中医诊断；中医治疗 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0109-02 　　咳嗽主要指以咳嗽及咯痰为临床表现的肺系病证的表现。“咳”是指肺气上逆，出现有声无痰；“嗽”是指咯吐痰液，出现有痰无声的症状。在临床中声与痰多并见，较难区分，因此以咳嗽来并称。对于咳嗽，《内经》中认为病位主要在肺，五脏六腑的功能失调影响到肺都会致使咳嗽的发生。《医学心悟》中记载“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣”。其认为咳嗽是有内、外病邪犯肺所引发的机体为祛邪外达而产生的病理反应。 　　1.一般资料 　　1.1 临床资料 　　选取2013年6月至2015年5月期间，在我院就医的咳嗽患者25例，其中男性患者12例，女性患者13例，患者年龄20至70岁，平均（45.7plusmn;13.5）岁，病程1周20周，平均（11.4plusmn;10.1）周。所有患者均符合中华医学会颁布的《咳嗽的诊断与治疗指南》中关于咳嗽的辩证。 　　1.2 治疗方法 　　咳嗽的临床治疗需要分清患者病症的邪正虚实。对于外感咳嗽，其多属于实证，需要进行驱邪利肺，并按照病邪的性质将其分为风寒、风热及风燥进行论治。多数情况下内伤咳嗽属于邪实正虚，对于标实为主的患者，应以驱邪止咳法进行治疗；对于本虚为主的患者，应以扶正补虚法进行治疗。挺尸以患者的标本虚实的具体主次情况酌情进行治疗，但需要两者进行兼顾。同时在治疗咳嗽时除直???对肺系疾病进行治疗外，还需要从患者的整体病情出发。 　　1.2.1风寒袭肺 对于风寒袭肺，其治疗方法以疏风散寒，宣肺止咳为主，治疗的处方为三拗汤(出自《太平惠民和剂局方》)及止嗽散(出自《医学心悟》)。对于咳嗽较为严重的患者应加矮地茶、金沸草进行祛痰止咳；对于咽痒严重的患者，应加牛蒡子及蝉蜕进行祛风止痒；对于鼻塞声重的患者应添加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；对于挟痰湿及咳而痰黏，并伴有苔腻、胸闷的患者，应加厚朴、半夏、茯苓进行燥湿化痰。 　　1.2.2风热犯肺 对于风热犯肺，其治疗方法以疏风清热，宣肺止咳为主，治疗的处方为桑菊饮(出自《温病条辨》)。 对于肺热内盛的患者需要在此方的基础上添加黄芩、知母进行清肺泄热；对于常有口渴症状的患者应添加天花粉进行清热生津；对于咳嗽症状加重的患者应添加前胡、枇杷叶、浙贝母进行清宣肺气及化痰止咳；对于咽痛声嘶的患者需要添加射干、山豆根来清热利咽；对于若风热伤络，鼻衄及痰中带血丝的患者，应在桑菊饮的基础上添加藕节、白茅根、生地进行凉血止血；还可使用夏令夹暑添加六一散及鲜荷叶进行清解暑热。 　　1.2.3风燥伤肺 对于风燥伤肺，其治疗治法以疏风清肺，润燥止咳为主，治疗的处方为桑杏汤(出自《温病条辨》)。 　　若患者存在较为严重的津伤症状，可以在桑杏汤的基础上添加麦冬、玉竹进行滋养肺阴；对于热重的患者可以酌情填加生石膏及知母进行清肺泻热。 　　1.2.4其他治疗方法 对于咳嗽患者还可以进行耳针疗法、穴位注射疗法、拔罐疗法及走罐疗法进行治疗。 　　1.3 疗效标准 　　治愈：患者的咳嗽症状基本消失，在进行听诊时干性与湿性啰音消失，存在发热症状的患者体温降至正常。显效：患者的咳嗽症状明显减轻，听诊时呼吸音清晰，痰液明显减少。有效：患者的咳嗽症状有所减轻，听诊时呼吸音清晰，痰液减少。无效：患者的咳嗽症状未消失甚至严重，痰液量无改变甚至增加。 　　2.结果 　　经过我院的中医治疗后，25例患者中治愈16例，占64%，显效6例，占24%，有效2例，占8%，无效1例，占4%，总有效率96%。 　　3.讨论 　　咳嗽是患者的肺部出现疾病时的主要病证表现，其又可以分为外感与内伤两类。外感咳嗽属于六淫犯肺，其以风邪入侵为主，内伤咳嗽属于脏腑功能的失调，外感及内伤咳嗽的共同病理均为肺气发生不调所致。内伤咳嗽在治疗期间，需要坚持“缓则治其本”的治疗原则，通过补虚固本的方法来达到根治的目的。对于外感咳嗽，其多属于急性发作，病位较