浅析卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜手术治疗的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅析卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜手术治疗的临床疗效 孟盈盈 　　黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院 150086 　　摘要：目的 研究分析腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床效果。方法 整理收集我院收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，将其分为对照组43例患者给予开腹手术治疗，观察组43例患者给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率，并计算两组患者手术治疗的有效率加以对比。结果 观察组与对照组手术时间无明显差异（Pgt;0.05）；观察组患者术中出血量、住院时间明显少于对照组（Plt;0.05）；观察组手术治疗有效率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。结论 治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中，采用腹腔镜手术治疗能够取得显著疗效，术后并发症发生率低，值得临床大力推广。 　　关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜手术；开腹手术；临床 　 卵巢子宫内膜异位囊肿是常见妇科疾病中的一种，在女性生育年龄期发病率相对较高，临床症状表现为痛经、下腹痛等[1]。本文就分析卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜手术下的临床效果，并与开腹手术治疗进行了详细的对比，现将具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院从2012年4月～2013年10月收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，所有患者均符合相关诊断标准。将这些患者按照入院的先后顺序分为对照组与观察组，每组43例。其中对照组患者年龄26～40岁，平均年龄（31.5plusmn;3.4）岁，病变发生在左侧12例，右侧13例，双侧18例；观察组患者年龄28～41岁，平均年龄（32.8plusmn;3.1）岁，病变发生在左侧13例，右侧14例，双侧16例。两组患者在年龄、病变位置、囊肿周围粘连程度、囊肿直径等方面无明显差异存在（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 两组患者均采用平卧位，给予硬膜外麻醉。对照组患者采用开腹手术治疗，在直视下进行囊壁剥离，如果患者囊肿较大，则需要先吸取囊液，再进行残腔缝合。观察组给予腹腔镜手术治疗，首先在腹腔镜观察下，对患者卵巢囊肿进行检查，包括囊肿大小、部位、与周围组织粘连性、粘连程度等，并检查盆腹腔其他脏器。根据检查的结果，进行相应的手术治疗，包括囊肿穿刺、囊液吸取、囊腔清洗、囊壁剥离、电凝止血以及囊壁灼伤等。 　　两组手术均用0.9%的生理盐水对患者盆腔、切口等进行冲洗，为了防止术后粘连，需留置10mg地塞米松以及250ml右旋糖酐液。两组患者术后均给予米非司酮3～6个月的治疗。 　　1.3疗效判定 对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生率进行统计对比。 将术后治疗效果判定标准分为显效、有效以及无效三种，其中术后症状消失，无盆腔包块则为显效；术后囊肿明显减小，缩小原来的1/3以上，症状明显减轻则为有效；术后症状变化不明显，再次出现盆腔包块、下腹痛、痛经等则为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理，计量资料以均数xplusmn;s表示，数据比较采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组患者术后出现2例发热、3例感染，并发症发生率为11.63%，观察组术后出现2例发热，术后并发症发生率为4.65%，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见的妇科疾病，常见于生育期女性，具有较高的发病率[2]。卵巢子宫内膜异位囊肿需要及时的治疗，否则囊肿增大会在女性经期发生破裂，一些破口较小的会自动愈合，在自动愈合过程中于周围的组织发生粘连；如果破口较大，一般不会自动愈合，囊液会流入腹腔中，从而导致一些腹膜炎等疾病的发生，甚至会危及患者生命，所以应该加以重视[3]。 　　与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术治疗具有手术时间短、见效快、术中出血少等优点，并且术后并发症发生率较低，对患者术后的生活、工作影响较小[4]。本研究中，采用腹腔镜治疗的观察组，在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面明显优于对照组，且手术治疗总有效率（97.67%）明显高于对照组（88.37%）（Plt;0.05）。另外，观察组术后仅有两名患者发热，并无严重不良反应症状发生，说明腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全有效。 　　利用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿过程中，如果囊肿与周围的脏器、组织存在粘连现象，需要利用锐钝结合的方式，使囊肿处于完全游离状态，然后在进行相应的手术[5，6]。 　　由此可见，卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中应用腹腔镜手术治疗，不仅手术时间、术后住院时间短，术中出血量相对较少，并且术后无严重并发症发