浅析一次性根管治疗牙髓病的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅析一次性根管治疗牙髓病的临床疗效 喀什地区疏勒县人民医院 844200 摘要：目的 对牙髓病中一次性根管治疗法的临床疗效进行研究分析。方法 取2014年3月至2015年6月我院收治的 80 例牙体牙髓病患者的临床资料进行回顾性研究。将所有患者分为观察组和对照组，每组各有 40 例患者。我院使用一次性根管治疗术对观察组患者进行治疗，使用多次性根管治疗术对对照组患者进行治疗。结果 观察组的并发症发生率为 5.0%，明显低于对照组的 22.5%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组的总有效率为 99.0%，对照组为 84.0%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 一次性根管治疗术是一种较为可靠的根管治疗手段，值得临床上推广应用。 关键词：口腔；根管疗法；牙髓病 牙髓病是口腔科中一种较为常见的疾病，如牙髓炎症、牙髓退变和牙髓坏死疾病。其主要临床表现为疼痛，给人们的健康和生活造成严重的影响。在临床中常使用根管治疗术治疗，该治疗方法的成功率高，并且在治疗过程中操作较简便，手术风险小，在后期回访反响较好，所以在临床的口腔疾病治疗中得到了广泛的应用。本文笔者特对本院近期收治的 80例牙髓病患者采用根管治疗进行了分析，现报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 本次研究的对象为 2014 年 3 月～ 2015 年 6 月期间我院收治的 80 例牙体牙髓病患者。在这 80 例患者中，有急性牙髓炎患者34 例，龋齿患者 21 例，慢性牙髓炎患者 25 例。他们中有男性患者 56 例，女性患者 24 例。他们的年龄在 20 ～ 77 岁之间，平均年龄为 49.34plusmn;1.02 岁。我们将这 80 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 40 例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（Pgt;0.05），具有对比性。 1.2 方法 1.2 方法 术前所有患者均进行 X 线检查，对患者牙齿病变的情况进行了解。行常规消炎、牙体预备、除髓、冲洗牙根管等操作，上述操作完成后进行根管治疗。对照组：对根管进行定位，采用根管长度测量仪测出根管长度，使用甲醛甲酚棉将管口暂时封住，每3~4 天进行复诊，待根管填充条件成熟，则进行根管的填充。 对观察组患牙施行 2%利多卡因注射麻醉，麻醉起效后打开室顶，此时应注意，室顶应完全开启，防止器械进入时伤害其他牙体硬组织；然后除去髓室中全部牙髓，并对根管部位采用3%的双氧水和生理盐水交替进行无压力冲洗，直至根管系统彻底清理干净；用 10 号、15 号根管锉定位根管，测量长度，稍后用消毒棉干燥根管，将蘸有甲醛甲酚的消毒棉塞入根管内 2～3 min，再用消毒棉干燥根管；随后立即用牙胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂充填根管，同时采用侧压法进行加固；术后进行 X 线照射检查充填效果，如存在问题，应立即纠正，如充填效果良好，则可以让患者离开，所有患者术后需进行常规抗感染治疗，即给药甲硝唑或阿莫西林等至少 3 d，疼痛严重者可加服适量止痛药。4 d 后复查，观察短期疗效；术后 3 个月进行复诊或随访，观察长期疗效。 1.3　疗效评价 疗效评价标准：显效：患者对治疗感到满意，无不适情况发生，可正常咬合，X 线下显示牙周间隙正常，牙尖病症消失；有效：患者无疼痛感或者疼痛感明显减轻，偶有不适情况发生，咬合基本正常，X 线下显示病变范围减小，牙尖病症基本消失；无效：患者有咬合疼痛感或者咬合不适，X 线下显示病变区域无明显改变。总有效 = 显效 + 有效。 2、结果 在治疗期间，观察组患者中有 2 例患者出现了牙齿疼痛的并发症，并发症的发生率为 5%。对照组患者中有 5 例患者出现了牙齿疼痛的并发症，有 4 例患者出现了牙龈肿胀的并发症，并发症的发生率为 22.5%。观察组的总有效率为 99.0%，对照组为 84.0%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。 3、讨论 俗话说“牙痛不算病，痛起来要人命”，牙体牙髓病是一种对人类正常生活影响较大的疾病。因此，人一旦患上牙髓病，就应该去专业口腔科去诊治，釆取有效措施进行根治，以便尽早解除痛苦，恢复牙齿阻嚼功能及生活质量。在牙髓病和根尖周病的临床治疗中，根管治疗术被普遍采用，并且也被认为是有效率最高的治疗方法。根管治疗术是通过物理或化学方法彻底清理根管内炎症牙髓、坏死组织及扩大成形根管形态，并对根管