流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种副反应及处理策略分析.docVIP

精品论文 参考文献 流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种副反应及处理策略分析 陈小伟 （江苏省常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心 江苏 常州 213017） 【摘要】 目的：研究并探讨流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种时会发生的副反应以及处理方法，并分析其应用价值。方法：选取我院自2012年1月至2014年1月期间接种的5000例适龄儿童作为研究对象，分析并且统计受种者发生副反应的情况，并给予积极处理。结果：由统计结果可得，有120例受种者发生了副反应，占受种儿童总数的2.40%。结论：流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种副反应主要是过敏性反应、局部炎性反应以及精神类反应，需要根据患者的不同情况进行治疗和处理。 【关键词】 流行性乙型脑炎；灭活疫苗；副反应；处理策略 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0355-02 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2012年1月至2014年1月期间接种的5000例适龄儿童作为研究对象。5000例受种儿童：男童3000例，女童2000例，年龄在1岁至6岁之间，平均年龄为（3.84plusmn;1.03）岁。受种者的血液系统、神经系统、新陈代谢系统均健康正常，受种者的其他脏器也无其他疾病。所有受种者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。 1.2 一般方法 所有受种者接种的流行性乙型脑炎灭活疫苗均为中国卫生部北京天坛生物制品研究所生产。受种儿童全部按照卫生部制定的流行性乙型脑炎灭活疫苗的接种程序和步骤进行操作，受种者接种所用注射器均为一次性无菌注射器。制定流行性乙型脑炎灭活疫苗接种一般反应观察量表，对所有受种者的反应进行观察和统计，并做相应的处理和分析[2]。 1.3 观察指标 观察所有发生接种副反应者的不良反应类型以及所占比例。 1.4 统计学处理 实验研究结束后，将所有接种儿童的临床结果数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验，发生副反应儿童的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05 表示组间差异具有统计学意义。 2.结果 观察所有发生接种副反应儿童的不良反应类型以及所占比例：从研究结果可得，在5000例接种儿童中，发生接种副反应的儿童例数为120例，占受种者者总数的2.40%，其中主要的副反应为过敏性反应、局部炎性反应以及精神类反应，这三类副反应的患者数均显著多于其他副反应类型（Plt;0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。 3 讨论 流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种通常引起的副反应概率较大，相比于其他种类的疫苗，接种该类乙脑疫苗引发的反应比较重[1]。儿童接种后常见的一般反应主要有过敏性反应、局部炎性反应以及精神类反应，少数受种者会发生轻微头晕、恶寒、腹痛、发热、四肢乏力、红肿等等。其中过敏性反应主要指过敏性荨麻疹以及过敏性皮疹，一般为圆形或者融合成片，在皮肤上表现出瘙痒，为风团，按压时会褪色。在临床上主要的处理方法为口服扑尔敏、钙片以及维生素C类药物，或者再增添一些糖皮质激素药物，若患者反复发作则再给予适量的中药治疗[3]。局部炎性反应的发生概率也较大，需要立即给患者注射1：1000的肾上腺素，并再给予积极地抗炎治疗。精神性反应主要包括过度紧张、晕厥等等，造成该种反应的原因一般是受种儿童害怕打针，精神紧张，再加上天气闷热，较疲劳等各种因素综合造成的。对于此类的副反应要立即给予患者心理上的疏导，安慰并且鼓励患者，耐心地给患者解释疫苗的重要性和作用，缓解患者的紧张感。让患者在通风性良好的房间保持平卧的姿势，给患者服用适量的温水，也可以给患者口服适量的葡萄糖溶液。也有部分患者会发生休克反应，即在注射疫苗后15分钟左右开始全身不适、胸闷、恶心，随后出现面色苍白、血压下降、神志不清等休克现象。该类副反应的危害系数较高，甚至会引起患者死亡，需要立即进行抗休克抢救。有相关报道显示，群体性癔病也是疫苗接种中的一种危害性较大的副反应。群体性癔病是指个别受种者发生不良反应后现场人员慌乱，并且相关人员以及医生给予了错误的暗示和诊断导致的[4]。所以加强对疫苗接种者的开导具有重要的意义。当有个别同学发生疫苗接种副反应后，老师以及相关工作人员需要告诉同学们这是正常的现象，叮嘱大家不要担心。并且带领同学们去户外活动，分散大家的注意力，稳定未接种者的心理