流行性出血热(EHF)IgM抗体实验室检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 流行性出血热(EHF)IgM抗体实验室检测结果分析 王春玲（黑龙江省哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心 150300） 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0217-02 【摘要】 目的 分析阿城区肾综合症出血热(EHF)患者发病情况，为流行性出血热(EHF)诊治和制定防制策略提供依据。我们对2009-2011年流行性出血热(EHF)疑似病例标本进行了流行性出血热(EHF) IgM抗体检测。方法 收集2009-2011阿城区流行性出血热(EHF)病例标本共42份，其中流行性出血热IgM抗体阳性13份，阳性率为26.2%；流行性出血热(EHF)IgM抗体阳性主要集中人群以男性青壮年农民为主,年龄19-40岁。流行性出血热(EHF)IgM抗体阳性男11例,占0.33%;女2例，占0.22%。发病时间分布春、夏季节（3月份-7月份）均有病发生。流行高峰出现在6月份，0.62占%。 【关键词】 IgM抗体 ELISA法检测 流行性出血热(EHF) 流行性出血热(EHF)是一组以发热、出血、休克为特征的由病毒引起的自然疫原性疾病。能引起肾脏损害的出血热，多为地区急性传染病。流行性出血热(EHF)早期诊断：本病潜伏期7-14天，多数病人潜伏后期、发病初期就可能有特异性IgM抗体产生，因此流行性出血热IgM抗体的检测，是早期诊断出血热的主要依据之一，此抗体一般在发病后2周左右开始下降到消失。 1 材料与方法 1.1流行病学资料 疫情资料来源于阿城区2009-2011年区医院送检的血液标本。 1.2检测方法 酶联免疫吸附试验（ELISA）捕捉法，检测流行性出血热(EHF)IgM抗体。 1.3诊断试剂 山东潍坊市康华生物试剂有限公司，所有试剂均在有效期内使用，ＥＨＦIgM抗体检验细则指导书及试剂盒说明书严格操作。 1.4结果判定 流行性出血热(EHF)血清标本用空白孔调零，以酶标仪450nm波长测定样本吸光度值（OD值）待测孔OD值（P）D达到阴性对照孔OD值（N）2.1倍以上者判为阳性，反之为阴性。 2 结果 2.1在2009-2011年按不同性别流行性出血热(EHF)IgM抗体阳性率 由表1可以看出，2009-2011年阿城区共检测人数42例，其中在33例男性患者血清中流行性出血热IgM抗体阳性11例，阳性检出率为0.33%；在9例女性患者血清中，流行性出血热IgM抗体阳性2例，阳性检出率为0.22%；流行性出血热(EHF)IgM抗体阳性率在男女性别上有显著差异。 表1 2009-2011年阿城区流行性出血热(EHF)病例性别分布 2.2在2009-2011年按不同年龄流行性出血热(EHF)IgM抗体阳性率 由表2可以看出流行性出血热(EHF)病例以19-40岁组最多10例0.38%),患病率最高,提示男性青壮年为主，主要是农民、野外工作人员为流行性出血热的高发人群是,le;18岁以下组最低，病例数仅为2例阳性率为0.00%。从2009-2011年来看各年的阳性率差不多，没有显著差别。 表2 2009-2011年阿城区流行性出血热(EHF)病例年龄分布 2.3在2009-2011年按不同月份流行性出血热(EHF)IgM抗体阳性率。 表3可以看出病例标本送检时间和阳性病例的检出集中在3月-7月，其他月份无阳性病例，流行高峰出现在6月份，0.62占%，具有明显的季节性，3月-7月份为流行季节。其季节性表现为鼠类繁殖、活动及与人的活动接触有关。 从2009-2011年来看，流行性出血热(EHF)阳性率呈逐年下降趋势，2011检测病例6例，阳性2例，阳性率为0.33%。 与上一年度相比,发病率下降了0.13%。 表3 2009-2011年阿城区流行性出血热(EHF)时间分布 3 讨论 本病在我国流行是由黑线姬鼠和褐家鼠为宿主动物和传染源,其传播主要通过与宿主动物或尿、粪、分泌物(唾液)接触。从阿城区2009-2011年病例流行病学上来看①以男性青壮年农民为主,男性12例，女性2例均是农民，所以给他们接种疫苗非常必要。另外还要控制饮用或食用的水源和食品了被老鼠污染，更要注意避免接触老鼠。因此，在疫区应大面积投放鼠药，采取各种办法开展灭鼠活动；搞好环境卫生和室内卫生，清除