流感和肺炎疫苗联合接种反应的观察.docVIP

精品论文 参考文献 流感和肺炎疫苗联合接种反应的观察 李威 　　（哈尔滨市道里区疾控中心 黑龙江 哈尔滨 150000） 　　【摘要】 目的：观察老年人进行流感与肺炎疫苗联合接种后的局部及全身反应情况。方法：回顾性分析本院预防保健科收治的75名老年人临床资料，并对其疫苗接种后30min-第3d、第4-7d、第8-14d三个时间段的反应情况进行分析。结果：75例老年人中10名存在轻度局部或全身性反应，占13.33%，并于接种后48h内消失。结论：老年人联合接种流感及肺炎疫苗后仅出现轻度反应，两疫苗联合接种安全性高。 　　【关键词】 流感;肺炎;疫苗;反应 　　【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0163-02 　　呼吸道感染最多见的致病病原体为流感病毒及肺炎球菌，由于目前抗病毒药物耐药性逐渐增强，接种疫苗可作为预防呼吸道感染性疾病的重要途径，但关于两疫苗联合接种后受试者反应的报道较少。因此本文针对已选定的75例老年人，对其联合接种流感、肺炎疫苗后的局部、全身反应进行分析，现将结果报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析本院预防保健科收治的75名老年人临床资料，男女比例40:35，年龄60～85岁，平均（72plusmn;2.28）岁，其中60～70岁31（41.33%）名、71～80岁28（37.33%）名、＞80岁16（21.33%）名，高血压27名、糖尿病18名、慢性肺部疾病6名；疫苗选用23价肺炎球菌多糖疫苗（美国默沙东制药有限公司，0.5ml）和流行性感冒裂解疫苗（上海葛兰素史克生物制品有限公司，0.5ml）；流感、肺炎疫苗分别接种于左、右上臂的外侧三角肌，并于接种后两周内观察局部、全身反应。 　　1.2 安全性判定标准 　　局部：注射区域是否存在水肿、红斑和硬结并观察大小，请老年人主诉疼痛程度，再根据分级原则评估局部反应严重性。触痛且红肿硬结＜2.5cm为轻度，疼痛持续不影响活动且红肿硬结2.5～5cm为中度，疼痛影响活动为重度[1]。 　　全身：全身性反应：对日常活动无影响为轻度，适度干扰日常活动为中度，严重影响日常活动且需休息为重度；发热：37.1℃le;体温(T)le;37.5℃为轻度，37.5℃＜Tle;38.5℃为中度，T＞38.5℃为重度。 　　1.3参与人员及操作要求 　　接种人员需为免疫规划专科护士，长期从事免疫规划、接种工作，且拥有接种培训合格证，操作时严格按接种规程进行，并及时记录反应情况。 　　2.结果 　　2.1接种反应情况年龄构成 　　75名老年人中60-70岁者接种后产生反应人数最多，如表1。 　　表1 接种反应情况年龄构成 　　年龄(岁) 60-70 71-80 ＞80 合计 　　人数[n(%)] 5（50.00） 3（30.00） 2（20.00） 10（100） 　　占各年龄组之比(%) 16.13 10.71 12.50 13.33 　　2.2接种反应情况性别构成 　　75名老年人中女性接种后产生反应人数多于男性，如表1。 　　表2 接种反应情况性别构成 　　性别 男 女 合计 　　人数[n(%)] 2（20.00） 8（80.00） 10（100） 　　占男女性别组之比(%) 5.00 22.86 13.33 　　2.3局部及全身反应 　　2.3.1局部反应 　　75名老年人中8人出现轻微疼痛反应，接种后30min内未有即刻反应（过敏、昏厥、休克等），电话随访两周内，4（50.00%）名于30min～第3天出现反应，3（37.50%）名于第4～7天出现反应，1（12.50%）名于第8～14天出现反应，其中持续时间＜24h者7（87.50%）名，24～48h者1（12.50%）名；2人于接种后30min～第3天出现轻度硬结反应，持续时间＜24h。 　　2.3.2全身反应 　　75名老年人中3名出现头痛，2人出现乏力，1人出现头晕，均属轻度反应，持续时间＜24h。 　　3.讨论 　　老年人由于身体机能衰退，对病菌的抵御能力下降，因此是流感、肺炎等呼吸道系统