活血化瘀中药对缺血性脑血管病的影响.docVIP

精品论文 参考文献 活血化瘀中药对缺血性脑血管病的影响 北京中医药大学枣庄医院 山东枣庄 277100 【摘要】目的 观察活血化瘀中药在缺血性脑血管病中的效果。方法 选择我院74例缺血性脑血管病患者为研究对象，并随机将其按照相同的比例分为两组，一组为对照组，一组为研究组，分别采用西药和中药治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 研究组的临床总有效率（97.30%）高于对照组（81.08%），两组差异明显，Plt;0.05。结论 利用活血化瘀中药治疗缺血性脑血管病有着较为显著的效果。 【关键词】活血化瘀；缺血性脑血管病；作用 前言 缺血性脑血管病是一类疾病的总称，主要包括短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中、边缘区梗死、腔隙梗死[1]。对于这类疾病，临床上主要有内科治疗和外科手术治疗，内科治疗主要包括抗凝治疗、控制高血压和治疗血液成分异常。我院为了研究活血化瘀中药对缺血性脑血管病的影响，展开了以下的研究。 1.资料和方法 1.1一般资料 从2015年3月～2016年3月期间在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者中抽选出74例，将其作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组病例数均为37例，两组患者均签署知情同意书。对照组中男性患者有20例，女性患者有17例；患者年龄37～76岁，平均年龄52.48plusmn;2.67岁。研究组中男性患者有22例，女性患者有15例；患者年龄38～77岁，平均年龄52.75plusmn;2.75岁。两组患者的一般资料无明显差异，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组采用西药治疗，口服阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字，在饭后用温水服用，每天1片，必须整片服用。在皮下注射0.4ml低分子肝素钙，维持三天，并维持抗血小板聚集治疗。 研究组在手术前后采用活血化瘀中药治疗，制作成中药汤剂，配方为：党参20 g，茯苓、丹参、半夏、白术、胆南星、毛冬青、天麻、红花各15 g，当归10 g，炙甘草5 g。对于中风日久患者，或者舌质暗紫或者边有瘀斑者，肢体乏力麻木者，再加川芎、赤芍、全蝎、水蛭、桃仁；对于面色苍白、舌淡红苔薄白、全身乏力、脉细患者，再加黄芪、山药、五爪龙；对于大便不畅患者再加枳实和大黄；对于言语不利再加郁金、石菖蒲、远志。 1.3疗效评定 分为四个等级，分别为基本痊愈、明显进步、进步、无变化。基本痊愈：经过治疗后患者的临床症状基本消失，肢体功能和语言功能基本恢复正常，生活可以自理；明显进步：经治疗后患者的临床症状明显好转，肌力恢复4级以上，语言功能恢复，能够进行部分的生活自理；进步：经过治疗后患者的症状有所改善，肌力恢复3级以上，语言功能稍微恢复，能够进行部分生活自理；无变化：治疗后患者的症状无明显的变化，生活无法自理[2]。总有效率=基本痊愈率+明显进步率+进步率。 1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS18.0对文中的相关数据进行分析，计数资料采用x2来进行检验，计量资料采用t检验，并以()的形式表示，用Plt;0.05表示两组之间的差异存在统计学意义。 2.结果 研究组的总有效率为97.30%，对照组的有效率为81.08%，两组之间的差异具有显著性，Plt;0.05，如表1所示。 表1 两组患者总有效率比较 n(%) 3.讨论 缺血性脑血管病的病理机制很复杂，单独采用一种药物疗效不佳，中药有效成分作用机制比较明确，能够多层次、多途径地保护缺血性脑损伤[3]。随着中医学的发展，中药治疗缺血性脑血管病的应用也逐渐增多。结合本次研究结果，研究组的总有效率比对照组要高，患者的肢体功能和语言功能恢复更好，可见与常规的西药治疗相比，活血化瘀中药对于缺血性脑血管病患者的疗效更高。活血化瘀是缺血性脑血管病的重要方法，丹参、川芎和当归是主要的活血化瘀中药。目前，在治疗缺血性脑血管病的中药里，最为常用的为丹参和川芎。在中医理论中，缺血性脑血管病的病理机制主要是气血逆乱而引起的血瘀证，在《内经》中，王清任提出“瘀血学说”；在《素问middot;调经论》中说道：”血之与气，并走于上，则为大厥“[4]。因为血瘀症状贯穿于缺血性脑血管病的整个发病过程，因此治疗该病的关键在于活血化瘀。 在本次研究中，我们采用的中药配方由丹参、川芎和赤芍等药物组成，其中的有效成分可降低人体中丙二醛的含量，还可提高超氧化物歧化酶的含量，并抑制血管内皮细胞自由基的产生和细胞的脂质过氧化作用，减少和清除氧自由基的生成，同时保护血管内皮细胞抗缺氧损伤[4]。丹参和水蛭素可有效抑制凝血