活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析 湖南省衡阳市衡山县中医医院 421300 摘要：目的：分析活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取本院2012年3月至2015年8月收治的62例脑梗死患者作为研究对象，根据随机原则分成西医组和活血化瘀组。西医组患者给予西医常规治疗，活血化瘀组患者给予西医常规治疗+活血化瘀中药。对比两组患者治疗效果，并在治疗前后对红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度、总胆固醇的差异性进行对比。结果：与西医组相比，活血化瘀组患者疗效明显更高，数据间经X2检验存在统计学意义（P＜0.05）。活血化瘀组红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度、总胆固醇改善更显著，数据间经t检验存在统计学意义（P＜0.05）。结论：活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效确切，可有效改善患者血液黏度和血脂，改善患者预后，值得推广。 关键词：活血化瘀中药；协同治疗；脑梗死；临床疗效 脑梗死为临床常见脑血管病，病因为局部脑组织供血不足出现缺血缺氧症状，导致脑细胞坏死而引发一系列神经功能缺损症状。脑梗死发病急，病情进展快，致残率和致死率高，患者预后差，治疗的关键在于早期改善低血流灌注区血液循环，对脑梗死进展进行阻止。目前临床常规多用抗凝血、溶栓、扩血管、神经营养等药物，虽有一定疗效，但并不十分理想。本研究分析了活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般临床资料 选取本院2012年3月至2015年8月收治的62例脑梗死患者作为研究对象，均符合脑梗死诊断标准[1]，据随机原则分成西医组和活血化瘀组。其中，西医组患者31例，包括男性21例，女性10例；岁数39岁-78岁，平均岁数（52.42plusmn;10.64）岁；体质量41kg-83kg，平均体质量（65.56plusmn;11.81）kg。活血化瘀组患者31例，包括男性20例，女性11例；岁数39岁-79岁，平均岁数（52.16plusmn;10.34）岁；体质量42kg-81kg，平均体质量（65.61plusmn;11.32）kg。两组在男女例数、岁数、体质量等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。 1.2治疗方法 西医组患者给予西医常规治疗，包括阿司匹林等抗血小板凝集药物，尿激酶等溶栓药物，枸橼酸雷尼替丁等胃黏膜保护剂，门冬氨酸钾镁等水电解质平衡改善药物，并给予胞二磷胆碱进行扩容，给予速尿或甘露醇进行脱水，并酌情给予抗感染、白蛋白、调脂、降颅压、降糖等综合治疗。治疗14天。 活血化瘀组患者给予西医常规治疗+活血化瘀中药。基本方用丹参15g、川芎、白芷10g、细辛、甘草3g。根据患者症状加减，气虚加黄芪、党参、太子参；阴虚火旺加沙参、麦冬、生地黄、麦冬；风痰闭阻加天麻、法半夏、石菖蒲；脾胃不和加陈皮、白术和木香；湿热加茯苓、薏苡仁、苍术。上药每天服用1剂，分早晚两次温服，治疗14天。 1.3评价标准 对比两组患者治疗效果，并在治疗前后对红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度、总胆固醇的差异性进行对比。 以患者的神经功能缺损评分（NHISS评分）降低幅度超过91%，日常生活能力基本恢复为基本痊愈；以患者的NHISS评分降低幅度在46%到90%之间，部分生活可以实现自理为显著进步；以患者的NHISS评分降低幅度在18%到45%之间为进步；以NHISS评分降低幅度在17%及以下或增加为无效。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率[2]。 1.4数据分析方法 本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗效果属于计数资料用%表示，采用chi;2检验。红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度、总胆固醇属于计量资料，用xplusmn;s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。 2.结果 2.1治疗总有效率比较 与西医组相比，活血化瘀组患者疗效明显更高，数据间经x2检验存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。 注：与干预前对比，#表示P＜0.05；与西医组干预后对比，*表示P＜0.05 3.讨论 脑梗死属于中医学理论中“中风”范畴，因气血亏虚、心肝肾三脏阴阳失调导致血气运行受阻，血随气逆，清窍蒙蔽，致使上实下虚、阴阳不和。现代医学表明，脑梗死患者血液流变学异常，血液黏度高和高血脂为动脉硬化形成、引发中风的重要诱因，临床治疗上除了西医常规扩容、脱水、营养神经、降颅压等