活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析 李建辉.docVIP

精品论文 参考文献 活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析 李建辉 李建辉 　　湖南省益阳市安化县平口中心卫生院 413500 　　【摘 要】目的：研究活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效。方法：病例来源：我院2011年1月-2015年1月住院接受治疗的83例脑梗死患者。患者分组方法：不透光法。83例患者分为西医组和活血化瘀组两个组别。西医组常规用抗凝、溶栓、脑循环改善药物、白蛋白等进行治疗；活血化瘀组在西医组基础上增加活血化瘀中药丹红注射液进行治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）药物副反应出现情况；（3）治疗前和治疗后患者血液流变学指标的差异。结果：（1）活血化瘀组相比于西医组总有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）两组药物副反应出现情况相似，X2统计处理无显著差异，P＞0.05；（3）治疗前两组血液流变学指标相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后活血化瘀组相比于西医组血液流变学指标改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效确切，可有效改善血液流变学，作用安全，值得推广。 　　【关键词】活血化瘀中药；协同治疗；脑梗死；临床疗效 　　脑梗死为常见脑血管疾病，患者临床主要特征为语言障碍和偏瘫等神经性综合征，致残率致死率高。脑梗死病机在于脑部血管病变或粥样硬化病导致脑血管狭窄和闭合，出现缺氧缺血和坏死，从而产生相应脑神经功能障碍性症状[1]。本研究对活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效进行分析，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　病例来源：我院2011年1月-2015年1月住院接受治疗的83例脑梗死患者。患者分组方法：不透光法。83例患者分为西医组和活血化瘀组两个组别。 　　42例活血化瘀组患者中：男病人23例，女病人19例；年龄低至41岁，高至79岁，年龄中位数（61.34plusmn;3.29）岁。 　　41例西医组患者中：男病人22例，女病人19例；年龄低至42岁，高至79岁，年龄中位数（61.68plusmn;3.24）岁。 　　两组患者基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。 　　1.2方法 　　西医组常规用抗凝、溶栓、脑循环改善药物、白蛋白等进行治疗；活血化瘀组在西医组基础上增加活血化瘀中药丹红注射液进行治疗，40ml丹红注射液+250ml生理盐水混合后稀释，静脉滴注，控制滴速，1天1次，治疗14天为一个疗程。 　　两组均治疗1个疗程。 　　1.3观察指标、评价标准 　　观察指标：（1）总有效率；（2）药物副反应出现情况；（3）治疗前和治疗后患者血液流变学指标的差异。 　　痊愈：病残度为0级，神经功能缺损评分降幅大于91%；显著进步：病残度为1-3级，神经功能缺损评分降幅46%-91%；进步：神经功能缺损评分降幅18%-45%；无变化：神经功能缺损评分降幅低于18%；恶化：达不到上述标准。总有效率=痊愈、显著进步、进步占总例数的百分比之和[2]。 　　1.4统计学处理方法 　　脑梗死患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率、药物副反应出现情况均统一以%形式表示，计数资料采取chi;2检验。血液流变学指标以（`xplusmn;s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量脑梗死患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 　　2结果 　　2.1两组患者总有效率相比较 　　活血化瘀组相比于西医组总有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1. 　　 　　3讨论 　　脑梗死在祖国医学中为“中风”范畴，是因心肝肾三脏失调和气血亏虚所致，血气运行不畅、清窍蒙蔽，引发上实下虚危急证候。现代医学认为，脑梗死是因患者血液流变学异常所致，如高脂血症、高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高等均为促成中风发展因素[3-4]。临床采取活血化瘀中药治疗意义重大，我们选用的药物为丹红注射液，其组成包括丹参和红花提取物，其中，丹参味苦归心，有活血通脉散结之功，现代药理学证实其可扩张血管，促进血管阻力的降低，还可调节血液黏度，促进红细胞变形能力的增强和微循环的改善，有效清除氧自由基，抗过氧化损伤，对血小板聚集有抑制作用，有助于组织缺血缺氧的改善[5]；红花性温味辛，有通经络化瘀血之功，现代药理学证实其可扩张血管，促进纤维蛋白溶解活性的增加，对血栓形成和血小板聚集有抑制作用，可消除血管平滑肌痉挛，增加微循环血量。丹参为沉降之物，红花为升浮之物，联用可祛邪而不伤正，祛瘀生新、活血通络[6-7]。 　　本研究中，西医组常规用抗凝、溶栓、脑循环改善药物、白蛋白等进行治疗；活血化瘀组在西医组基础上增加活血化瘀中药丹红注射液进行治疗。结果显示，活血化瘀组相比于西医组总有效率更高，血液流变学指标改善更显著，两组药物副反应出