活血利湿补益肝肾法治疗肝硬化的临床效果分析与随访评价.docVIP

精品论文 参考文献 活血利湿补益肝肾法治疗肝硬化的临床效果分析与随访评价 湖南师范大学附属湘东医院 感染科 412200 【摘 要】目的 探讨活血利湿补益肝肾法治疗肝硬化的临床效果与随访评价。方法 选取于我院治疗的120例肝硬化患者为研究对象，根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组60例。两组患者均给予保肝、退黄、降酶、纠正水电解质异常、营养支持等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予活血利湿补益肝肾法治疗，比较两组临床效果，通过随访了解不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（p＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上，对肝硬化患者增加活血利湿补益肝肾法治疗，不但可提高治疗效果，而且还可降低不良反应发生率。 【关键词】肝硬化；中医治疗；临床效果 肝硬化是临床常见疾病，是由各种病因反复、长期作用而导致的弥漫性肝损害。我国肝硬化主要是因乙型病毒性肝炎引起[1]。目前，对肝硬化患者采取何种治疗，才能有效减缓病情的发展速率成为世界各国的临床研究者所关注的热点。随着医疗技术的不断发展，中医在治疗肝硬化上取得可观的成绩。笔者所在医院，对肝硬化患者实施活血利湿补益肝肾法治疗，效果满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2012年1月-2015年1月于我院治疗的120例肝硬化患者为研究对象，所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》[2]中所提出的肝硬化诊断标准。根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组35例男性，25例女性；年龄37~73岁，平均年龄（46.3plusmn;5.9）岁；病程7个月~8年，平均病程（3.8plusmn;0.6）年。观察组36例男性，24例女性；年龄36~74岁，平均年龄（47.1plusmn;6.0）岁；病程7个月~8年，平均病程（4.1plusmn;0.4）。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2纳入排除标准 纳入标准：①符合肝硬化诊断标准；②年龄18~65岁；③对研究知情，签署知情同意书并能积极配合。排除标准：①原发性肝癌和重型肝炎；②合并肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征；③合并造血、泌尿、心血管等系统严重原发性疾病；④妊娠或哺乳期妇女；⑤对相关药物过敏。 1.3治疗方法 两组均给予常规治疗，包括：保肝、退黄、降酶、纠正水电解质异常、营养支持等，同时告知患者注意休息，避免重体力劳动。观察组在常规治疗的基础上增加活血利湿补益肝肾法治疗，即口服兰豆护肝颗粒，组方：泽兰、路路通与牛膝各10g，黑料豆与茵陈各15g，楮实子20g，陈葫芦30g。3次/d，1包/次，冲服，持续用药6个月。对两组患者进行为期1年的随访，了解患者不良反应发生情况与病情。 1.4疗效判定标准 临床症状与体征基本消失，各项实验室检查指标恢复正常水平则判定为治愈；临床症状与体征明显改善，肝纤维化与肝功能指标基本恢复正常，其他实验室检查指标均明显改善则判定为显效；临床症状与体征改善，但改善不明显，各项实验室检查指标有所改善则判定为有效；临床症状与体征无改善，各项实验室检查指标无变化则判定为无效。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.5统计学处理 实验数据录入SPSS14.0专业统计学软件完成分析检验，计量时数据录入形式为“ plusmn;s”，完成t检验，计数时数据录入形式为%，完成秩和检验，当P＜0.05时，统计学差异具有显著意义。 2结果 2.1两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为91.67%，高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。 注：*与对照组比较，p＜0.05。 2.2两组不良反应发生率比较 随访期间，无患者死亡，观察组共有4例发生并发症，并发症发生率为6.67%，对照组共有13例发生并发症，并发症发生率为21.67%。观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（chi;sup2;=5.50；p=0.0190） 3讨论 病毒性肝炎是我国肝硬化的主要病因，以慢性乙型肝炎最常见。当发生病毒性肝炎时，肝脏炎症反复发作，同时又进行自我修复，长此以往，导致纤维结缔组织不断增生，并发生胶原沉着，逐渐发展为肝硬化。肝硬化的治疗成为近年来各国学者研究的热点。有效控制肝脏炎症，避免肝硬化加重是治疗肝硬化的重要方法。 中医认为肝硬化