泮托拉唑联合抗生素治疗消化性溃疡的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑联合抗生素治疗消化性溃疡的临床疗效分析 龚磊 (湖南省常德市第一人民医院 湖南常德 415000) 【摘要】目的：分析探讨泮托拉唑联合多种抗生素在消化性溃疡患者治疗中的临床应用效果。方法：选取入住我院的消化性溃疡病例107例，随机分为两组，对照组50例(46.7%)采用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗，试验组57例(53.3%)应用泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素进行治疗，均连续治疗5周，分析两种治疗方法的临床效果及其副反应。结果：试验组临床总有效率、溃疡愈合率分别为93.0%(53/57)、71.9%(41/57)均显著优于对照组的84.0%(42/50)、56.0%(28/50)；试验组患者Hp根除率为86.0%(49/57)显著优于对照组的64.0%(32/50)，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应发生率则无显著性差异(Pgt;0.05)。结论：泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素对消化性溃疡的疗效显著，不良反应少，值得临床进一步推广应用。 【关键词】消化性溃疡 泮托拉唑 克拉霉素 阿莫西林 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0066-02 消化性溃疡属于消化系统慢性溃疡的一种，临床上包括常见的胃溃疡及十二指肠溃疡，是全球性多发病。自从发现幽门螺杆菌（Hp）在消化性溃疡发病机制中的重要作用后，抗生素根除Hp成为预防治疗消化性溃疡重要手段[1]。近年来，质子泵抑制剂的出现显著提高了消化性溃疡的治愈率，药物的联合应用已逐步成为治疗消化性溃疡的首选方案[2]。本研究收集近年来我院治疗的消化性溃疡病例57例，采用质子泵抑制剂泮托拉唑联合多种抗生素如阿莫西林、克拉霉素治疗并与对照组比较，现将相关结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院收治的107例消化性溃疡患者，均经胃镜检查确诊。病例排除标准为：对抗生素克拉霉素、阿莫西林过敏者，孕妇及哺乳期妇女，肝、肾机能严重衰退者，近期有过手术的胃、十二指肠疾病者，胃穿孔、幽门梗阻及肿瘤患者。将107例消化性溃疡患者随机分为两组，试验组57例，男39例，女18例，平均年龄48.2plusmn;11.4岁(22.7～72.4岁)；对照组50例，男37例，女13例，平均年龄47.4plusmn;10.9岁(21.9～71.8岁)。两组患者在年龄、性别比例、病程等一般资料的比较方面差异不显著，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 试验组应用泮托拉唑联合多种抗生素阿莫西林、克拉霉素进行治疗：泮托拉唑日剂量40mg，1次/天；克拉霉素片日剂量为500mg，2次/天；阿莫西林胶囊1.0g，2次/天。对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗：奥美拉唑日剂量20mg，2次/天；阿莫西林1.0g，2次/天。两组均采取口服给药方式，连续治疗5周，治疗期间全部停用其他药物。治疗5周后，行Hp检测并胃镜复查，观察Hp根除及溃疡愈合情况。 1.2.2 疗效判断标准 (1)溃疡愈合：进食后胃部疼痛，伴烧心、饱胀、发酸等典型症状消失，胃镜下观察到病灶消失或转为疤痕恢复期；(2)有效：上述症状缓解或消失，溃疡缩小至原体积的50％及以下；(3)无效：症状无任何改善，溃疡面积缩小lt;50％。Hp根除标准: 于胃窦部取样品行病理组织学检查及应用试纸检测 Hp均为阴性者。 1.3 统计学处理 本组实验均数均以(x-plusmn;s)形式表示，应用SPSS13.0软件进行统计分析，临床疗效及不良反应发生率的组间差异比较采用chi;2检验，a= 0.05。 2 结果 2.1 临床疗效比较 治疗后，试验组患者的溃疡愈合率为84.0%，总有效率为93.0%，明显优于对照组的56.0%、73.4%，两组比较差异具有显著性（Plt;0.05）。试验组患者Hp根除率为86.0%(49/57)显著优于对照组的64.0%(32/50)，差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体见表1。 表1 两组患者临床疗效比较（例，%） 注：与对照组比较，*Plt;0.05 2.2 不良反应 对照组有2例出现恶心、头晕、腹泻、腹痛等轻度不良反应，试验组治疗后发生头晕、腹泻个1例，两组症状均较轻，不影响整个治疗过程，未停止服用。两组间的不良反应发生率差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 3 讨论 研究发现，胃粘膜防御功能退化、胃酸过量分泌、幽门螺杆菌感染等是诱发消化道溃疡的主要因素[3