泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效分析 王润娇 向建军 （新疆哈密市人民医院内科 新疆哈密 839000） 【摘要】目的 分析泮托拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的疗效，以供临床参考。方法 以2009年8月～2012年7月在我院接受治疗的急性上消化道出血患者130例为研究对象，进行随机分组。对照组给予泮妥拉唑钠、血凝酶治疗，观察组同时辅以生长抑素治疗。观察两组患者总有效率的差异。结果 与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论 采用泮托拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血临床疗效较为满意，具有良好的应用前景。 【关键词】泮托拉唑钠 血凝酶 生长抑素 急性上消化道出血 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0208-02 急性上消化道出血是临床常见的急危重症，发病急骤、出血量大，如不及时采取措施尽快止血，可造成失血性休克甚至死亡等严重后果[1]。笔者采用泮托拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血，效果显著。现将结果分析报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 以2009年8月～2012年7月在我院接受治疗的急性上消化道出血患者130例为研究对象，均因呕血、黑便等症状就诊，经内镜检查确诊。同时排除出凝血机能异常患者。 将所有患者进行随机分组，对照组65例，男性38例、女性27例；年龄37～72岁，平均年龄为（52.46plusmn;10.35）岁；体重48～70kg，平均体重为（60.28plusmn;12.33）kg；致病原因包括肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血49例、消化性溃疡出血16例。观察组65例，男性39例、女性26例；年龄38～70岁，平均年龄为（52.68plusmn;10.12）岁；体重50～72kg，平均体重为（60.45plusmn;12.40）kg；致病原因包括肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血50例、消化性溃疡出血15例。 对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、出血原因等方面均无显著的统计学差异（p＞0.05），具有良好的可比性。 1.2治疗方法 所有患者入院后均给予低流量吸氧、禁食、抑酸等常规治疗，酌情给予输血、补液。对照组患者给予静脉滴注泮妥拉唑钠40mg/次，2次/d，根据止血情况逐步减量，出血停止12h后停药；血凝酶500U加入20ml生理盐水中经胃管注入，1次/2h，直至出血停止[2]。观察组患者同时辅以静脉推注生长抑素0.1mg，再将生长抑素0.3mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，2次/d，连续用药至出血停止后72h[3]。 1.3判断标准 治疗后呕血症状停止；血压、脉搏、肠鸣音恢复正常；血红蛋白和红细胞水平上升；大便颜色转为黄色，大便潜血试验转阴；胃管引流液变清；内镜检查提示无出血。符合上述条件中任何2项或2项以上者即可判断为出血停止[4]。 显效：用药24h内出血停止； 有效：用药24～72h内出血停止； 无效：用药72h后仍有活动性出血。 总有效率=（显效+有效）例数/总例数times;100%。 1.4统计学方法 将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验进行组间比较，当p＜0.05表示有显著的统计学差异。 2.结果 与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p＜0.05）。具体数据详见表1。 表1 两组患者总有效率比较[例数（%）] 组别（n=65） 显效 有效 无效 总有效率 对照组 24（36.92） 32（49.23） 9（13.85） 56（86.15） 观察组 28（43.08） 35（53.84） 2（3.08） 63（96.92）* 注：与对照组比较，*p＜0.05 3.讨论 急性上消化道出血多由于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜疾病等引起，在临床治疗中及时有效地控制出血是