泪道镜下治疗泪道阻塞联合人工泪管植入临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 泪道镜下治疗泪道阻塞联合人工泪管植入临床观察 1赵凌燕 2孙俊瑜 1昆明市五华区人民医院眼科 云南昆明 650031；2.云南师范大学校医院 云南昆明 650092 【摘 要】目的：探讨泪道阻塞临床诊断、治疗措施、疗效观察。方法：选自2014年8月－2014年12月25例40只眼泪道阻塞患者，泪道镜、泪道探通、联合泪道置管术。结果：25例（40只眼）泪道阻塞患者均获得自愈。随访6个月未见复发。结论 泪道镜直视下行探通阻塞、狭窄的泪道、泪道激光、联合泪道置管可取得良好效果。 【关键词】泪道镜；泪道阻塞；泪道激光；泪道硅胶管 【 abstract 】 objective：to study the clinical diagnosis and treatment of lacrimal duct obstruction，curative effect observation. Methods：selected from 25 August-December 2014，2014 patients with 40 tears only obstruction，lacrimal duct mirror，lacrimal duct exploration，combined lacrimal duct tube insertion.we. Result??25 cases（40 eyes）of lacrimal duct obstruction patients obtained self-healing. No recurrence were followed up for 6 months. Conclusion lacrimal duct mirror look straight downward agent through nasolacrimal duct obstruction，narrow，lacrimal duct laser，joint tear catheter can obtain good effect. 【key words】lacrimal duct mirror；Of lacrimal duct obstruction；Lacrimal duct laser；Lacrimal duct silicone tube 【中图分类号】R777.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-228-02 泪道阻塞性疾病是眼科常见多发病，由各种原因引起的泪小管至鼻泪管的狭窄或阻塞。常发生部位在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管及鼻泪管的下口，主要表现为溢泪、流脓。影响视觉质量。部分患者急性发作可出现泪囊皮肤破溃，皮肤泪道瘘管，甚至导致角膜溃疡，影响视功能，外观，并成为内眼手术禁忌症。进年来，随着激光、内镜技术、高分子材料不断发展和完善，其治疗手段有了长足进步，泪道内镜可直接获得泪道组织的形态图像，直观的判断粘膜情况，泪道内的阻塞的情况包括泪道结石、泪道炎症及瘢痕形成。人工泪道置管技术是指将泪道引流管放置在泪道阻塞、断裂带部位，泪道置管治疗泪道阻塞性疾病成为眼科医生较常选择的治疗方法。 1、资料与方法 1.1临床资料 选择2014年1月－2014年12月上海交通大学第九人民医院确诊为鼻泪管阻塞或泪小管炎的患者25例40只眼，其中男6人 9只眼，女19人31只眼，双眼11人。年龄20岁—70岁，平均年龄（65.3）岁。排除严重的心、脑、血管、过敏、代谢性疾病等其它影响手术进行的全身病。 1.2材料 采用德国POLYDIAGNOST公司ENDOGNOST内窥镜，基本原理：光导纤维引入光源照明，接物镜捕捉到光学画面通过DDC（电荷耦合元件），摄像系统将其转化成电子信号，在通过影像处理系统经液晶监视器放映成像。同时外接激光装置及动力系统，实现动态图像观察和泪道内操作。设备包括内窥镜、氙光源、CCD摄像系统，液晶监视器、套管式内窥镜探头含3个通道，分别为：1）.光导纤维通道，其顶部安装有一个70deg;透镜，通过光源可获得像素为6000的图像；2）.工作通道，内径为0.4mm，可通过激光光纤、3）.注水通道0.2mm。 泪道激光机：泪道激光使用FOX医用半导体激光系统storz鼻内窥镜、山东正大福瑞达医疗器械有限公司生产的泪道记忆探针、泪道引流管、泪道探通引导针、泪点扩张器、泪道冲洗针、枪装镊、奥布卡因眼液、2％利多卡因注射液、鼻镜、1％的呋麻滴鼻液、庆大霉素及地塞米松注射液、红霉素眼膏、生理盐水、及眼科手术器械（眼科显微器械）。 1.3术前准备 排除严重心脑血管疾病，肿瘤等其它严重影响手术的疾病患者，