注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与甲磺酸帕珠沙星氯化钠存在配伍禁忌.docVIP

精品论文 参考文献 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与甲磺酸帕珠沙星氯化钠存在配伍禁忌 张华华（江苏省沭阳县人民医院放疗科 江苏沭阳 223600） 【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0142-02 【关键词】 阿莫西林钠克拉维酸钾 甲磺酸帕珠沙星氯化钠 配伍禁忌 随着医药科学的快速发展，临床上静脉输液的药物在不断增加和更新，有些药物之间存在配伍禁忌。但在药典以及现有的药物配伍禁忌表中没有注明，通过临床应用发现，注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与甲磺酸帕珠沙星氯化钠之间存在配伍禁忌,现报告如下： 1 临床资料 患者，男，72岁，2010年times;月times;日入院,诊断为慢性支气管炎急性发作，遵医嘱抗感染给予生理盐水100毫升加注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2克静脉滴注和甲磺酸帕珠沙星氯化钠100毫升静脉滴注，在输液过程中发现,当静脉滴注完注射用阿莫西林钠克拉维酸钾更换甲磺酸帕珠沙星氯化钠时，输液管内立刻出现乳白色混浊物，此时应立即停止输液，更换输液器，报告医生按医嘱给予生理盐水冲管及更换液体，密切观察患者病情变化，同时做好解释工作和心理护理。 2 实验 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾为白色或类白色粉末，为复方制剂，其成分为阿莫西林钠和克拉维酸钾，两者比例为5∶1，临床主要适用于产beta;-内酰胺酶的敏感菌所致的感染，如：上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。 甲磺酸帕珠沙星为无色至淡黄色的澄明液体，主要成分为甲磺酸帕珠沙星，临床用于敏感细菌引起的感染。如慢性呼吸道疾病继发性感染、肾盂肾炎、前列腺炎、胆囊炎、生殖器官感染。注射用阿莫西林钠克拉维酸钾（四川制药制剂有限公司，批号甲磺酸帕珠沙星氯化钠（湖北广济药业有限公司，批号。以上药物均经检验合格。为进一步证实这两种药物是否存在配伍禁忌，用一次性注射器抽取注射用阿莫西林钠克拉维酸钾加生理盐水100毫升和甲磺酸帕珠沙星氯化钠各5ml，当即出现乳白色絮状物和沉淀物，振荡后白色絮状物和沉淀物均不消失，放置24h后无变化。说明注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与甲磺酸帕珠沙星氯化钠存在配伍禁忌,因条件所限，尚不能明确其变混浊的原因。 3 讨论 配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。建议护士在临床用药中应注意以下几点：（1）使用每种药物前应详细查看药物说明书，熟练掌握药物的有关知识。（2）针对特殊药物，必须与其他药物联合使用，可单独建立静脉通道输注此药，其他药物由另外一条静脉通道输注。（3）专人负责，严格输液和配伍禁忌，判断邻组药物有配伍禁忌时，可在2组之间用生理盐水冲洗输液管后再输入。（4）护士在执行医嘱及操作过程中，要严密观察药物性质有无变化及混浊变色现象，更换各组液体时，要观察输液管内溶液的情况，及时发现异常，及时处理。一旦药物出现变色、浑浊、沉淀、絮状物??结晶,应立即关闭调节器,更换输液管及液体。安慰患者消除紧张心理，通知医生做相应检查，严密观察病情，确保患者治疗安全,并封存更换下来的液体、输液管,以备检测,做好记录及时上报。因此,为了更好地发挥药物疗效,减少盲目配伍而造成药物的浪费和患者身心的不良反应以及不必要的经济损失,医护人员在合理用药的基础上,应认真了解药品的作用和特征,谨慎配伍。