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一例剖宫产流程：手术室相关介绍 晋莹 小讲课目的 了解层流手术室相关知识 掌握剖宫产手术流程知识 复习并掌握手术体位要求 提高实习同学对于无菌观念的重要性 我始终相信努力奋斗的意义 层流手术室的定义 临床实践中的你们，对于层流手术室的了解有多少？ 层流手术室是采用空气 洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控 制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造 一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境， 使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率 。 层流分级你知道么？ 二楼：201.202 百级 万级 百万级 PICU .手术室限制区 二楼： 203.204. 205.206 三楼： 东边：308.306.309 西边：320.321.325 分二个区域 层级别 十万级 . * 术前（用物准备） 高级耗材：可吸收缝线0#4#，刀片（15.22）止血电刀 引流管，十毫升注射器 普通用物：无菌手套（符合医生手型），沙垫1 中单1，腹单1，消毒沙球1，无菌碗1 特殊用物：缩宫素.婴儿台 1 2 3 器械包使用：剖宫产包 4 术前准备（人员） 手术参与人员衣帽符合无菌原则 1.无菌帽抱住全部头发露出耳朵 2.口罩遮住眼鼻 3.严格遵守外科手消毒保持清洁 外科手消毒顺序 （医务人员传播细 菌手所造成医院感染约30%） 术中操作 原则 手持衣领穿左手 再伸右手齐上抖 系好领扣扎袖口 折襟系腰半曲袖 穿无菌衣 原则： 已戴手套的不可触碰到手套内面 未戴手套的手不可触碰手套外面 戴无菌手套 原则： 按规定摆放无菌物品，无菌棉布最少三层 整理桌面 术中器械护士要求 术开台前.术伤口关闭前以及手术结束前与巡回护士一起清点清点器械、纱条、纱垫、针、线 术中严格无菌操作，保持手术区和器械的清洁整齐干燥 密切观察手术步骤及需要，做到心中有数，并且能准确迅速的传递手术所需器械和物品，传递尖锐器械时注意安全防止误伤 严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放 麻醉方法 以腰硬联合麻醉为主，特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。 器械护士配合 消毒：递组织钳夹棉球消毒皮肤。 铺巾：将三块治疗巾的1/4反折面对手术医，最后一块反折面对自己进行传递，递4把巾钳，小双层单铺于切口上方递过麻醉头架，大双层单铺于切口下方盖过器械升降台，最后铺大孔巾 切开皮肤皮下组织：递刀切开，干纱布拭血，直血管钳、中弯血管钳止血，铺皮肤巾，巾钳固定。 切开腹直肌前鞘：递刀切开，剪刀扩大，皮肤拉钩拉开皮下组织。 器械护士配合 切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大。 探查腹腔：探查子宫后递盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔，并递腹腔拉钩暴露子宫。 切开子宫：递刀在已暴露的子宫下段正中做切口 。 用血管钳刺破羊膜，递血管钳刺破羊膜 胎儿娩出后协助医生断脐，递中弯血管钳4把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助手处理。 断脐后递20U缩宫素，宫体注射 娩出胎盘：胎儿娩出后递环卵圆钳夹住子宫切口 边缘及左右角，稍等胎盘自然剥离，后递大碗放置胎盘。 清理宫腔：递用卵圆钳夹住干纱布卷清理宫 腔，以便将宫腔内残留的胎膜及胎盘组织清除， 递一四折治疗巾铺于切口下方。 。 关爱牙齿，更关心你 知识小链接：研究发现，孕妇患牙周病不仅对自身健康有影响，最严重的是会对胎儿的健康造成各种影响，甚至会引起早产。所以，为了保证母婴安全，准妈妈在孕期一定要积极预防牙周病的发生。专家提醒孕期妇女，一方面要注意口腔卫生，坚持做到每天早晚刷牙，每餐饭后漱口;另一方面要养成定期洁牙的习惯，最好每隔半年或1年洁牙一次。 专家建议，除了养成良好的生活习惯和定期到医院进行口腔检查之外，日常的口腔护理和保健对于孕妇的口腔健康也极为重要。其中选择功能相适应的牙膏产品作为口腔护理的工具至关重要。目前市场上的牙膏产品繁多，如高露洁、佳洁士、云南白药等，孕妇作为特殊群体，应选择专门针对牙龈、牙周健康的牙膏。 此外，孕妈妈们在怀孕期间需要充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取， 才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素。 特别是钙质 (如：牛奶、小鱼之类)， 不但有助于胎儿发育及建立坚固 牙齿，也可维护妈妈自己的健康 术后护理 病情观察（意识、瞳孔、肢体活动）：将患者送至PICU 用物分内处理（医疗垃圾黄色垃圾袋，生活垃圾黑色垃圾袋） 整理手术室清理血迹污迹，为下台手术做好准备 手术体位 是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位，可