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（四）喉部 1.扫描方向：多采用横断面扫描，可做冠状位重组。 2.适用证：喉部肿瘤，外伤及颈部淋巴结等。 3.横断面：头先进，仰卧位；范围从第四颈椎向下至环状软骨下缘1cm。扫描时病人连续发“E”音；管电压120kV，电流170mA，层厚与层距一般为5mm连续扫描，需要重组时层厚为1～2 mm螺旋扫描。 第六节 CT检查技术的临床应用 （四）喉部 软组织显示窗宽为300～350HU，窗位为35～40HU；观察喉软骨或颈椎等骨质结构时也可采用骨窗条件，窗宽为1000～1500HU，窗位为300～350HU。 第六节 CT检查技术的临床应用 第六节 CT检查技术的临床应用 三、胸部CT检查技术与应用 （一）常规扫描方法 1.检查体位和扫描范围 被检者仰卧，头先进，身体置于床面中线，双臂上举，以减少肩部组织及双上肢产生的线束硬化伪影。扫描范围一般从肺尖至肺底，包括整个肺组织及肋膈角。有时为了排除肺的后部因通气不足和肺血分布的影响而造成的炎症假象，或更好地观察后肋膈角区病灶，可采取俯卧位CT扫描。 2.扫描参数：采用胸部正位定位像，常规螺旋扫描，层厚5～l0mm，FOV300～350mm。 胸部CT扫描定位片 胸部CT通常需要两种窗技术来观察组织结构与病变，一种是肺窗：窗宽为1500～2000HU，窗位－450～－600HU；另一种是纵隔窗：窗宽为250～350HU，窗位30～50HU 。 第六节 CT检查技术的临床应用 （二）高分辨力CT扫描（HRCT） 1.适应证： ①肺部小结节病变。 ②肺部间质性病变。 ③肺部囊性病变。 ④气道病变如支气管扩张的检查。 ⑤胸膜病变。 第六节 CT检查技术的临床应用 2.技术要求： ①薄层扫描，层厚与层距为1~2mm ②放大扫描或靶扫描，视野25cm以下 ③应用大矩阵，如512×512 ④采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法 ⑤适当增强扫描条件，即提高管电压和电流 第六节 CT检查技术的临床应用 （二）高分辨力CT扫描 普通CT扫描 HRCT扫描 第六节 CT检查技术的临床应用 （三）低剂量CT扫描（low dose CT，LDCT） 1.适应证：胸部健康体检、肺癌普查、肺小结节病变随访 2.扫描方式和参数： ①国外低剂量CT扫描参数为：电压130kv， 电流50mA,层厚10mm，螺距2 ②国内低剂量CT扫描参数为:电压120kv， 管电流在20-50mA之间，层厚7-10mm。 第六节 CT检查技术的临床应用 （三）低剂量CT扫描 常规剂量CT扫描 低剂量CT扫描 第六节 CT检查技术的临床应用 （四） 肺功能定量分析扫描 要求在深呼吸气分别进行扫描,利用专用软件计算全肺体积、肺容积差、肺容积变化率和容积比等参数，以反映肺的功能情况。主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能评价。 第六节 CT检查技术的临床应用 （五）心脏与冠状动脉CTA成像 1.适应证： ①冠状动脉各种先天性变异的诊断；②冠状动脉狭窄、闭塞的筛选与诊断；③冠状动脉斑块稳定性的诊断与评价；④冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的评价；⑤冠状动脉搭桥，术前帮助制定手术计划以及术后桥血管通畅程度的评价；⑥心脏功能分析与评价；⑦心脏各类肿瘤与先心病的检测与诊断等。 第六节 CT检查技术的临床应用 2.检查前准备： ①禁食水，确认受检者为窦性心律且心率稳定。部分机型需控制心率在60次左右。 ②介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧张情绪 ③按要求连接导线和放置电极 ④对患者进行反复的屏气训练 ⑤建立静脉通道，连接高压注射器。 第六节 CT检查技术的临床应用 3.检查步骤与技术参数 ： ①先作胸部正位定位像扫描 ②确定扫描时间：触发或经验 ③确定扫描范围：气管隆突水平至心脏膈面下2cm ④设置扫描参数：螺旋扫描、层厚0.625mm或1.25mm；FOV250mm；矩阵512×512；电压和电流分别为120～140kv和300～700mA。 第六节 CT检查技术的临床应用 ⑤非离子型高浓度碘剂，注射速度5ml/s，用量60～90ml； ⑥扫描过程中要求患者正常吸气后屏气； ⑦图像相位窗的选择：心动周期R波后75％相位窗上进行横断面CT图像重建； ⑧重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行MPR、MIP、VR及CTVE等重组。 第六节 CT检查技术的临床应用 第六节 CT检查技术的临床应用 第六节 CT检查技术的临床应用 （六）肺动脉栓塞CT检查 ①需做增强扫描，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面； ②扫描参数：120kv，120～