2015年消化科品管圈中期汇报PPT.ppt

; ;;【主题的选定】; 参 考 文 献 ; 现 状 调 查 1.2013年12月-2014年12月，我院内镜中心共行7700多例结肠镜检查，肠道准备不佳的患者1900多例，占24.67%. 2.消化科约2000多例，均服用硫酸镁或甘露醇准备肠道，约15%的患者口服泻药时发生恶心、呕吐、腹胀等不良反应，患者睡眠质量受到影响，出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪，约27%患者由于各种原因肠道准备不佳。 ; 现 状 分 析 1.口服硫酸镁因安全、有效、价廉、简便易行等优点在临床广泛应用。但硫酸镁味苦涩、口感差，常在服用过程中引起恶心呕吐，从而影响肠道准备质量。 2.甘露醇入小肠后因不被吸收而提高了小肠液的渗透压，甘露醇在大肠内还可被细菌分解产生可燃气体“H”。当进行高频电凝术时，有引起爆炸的危险。 3.现科室肠道准备情况：早晨行肠镜检查者，于凌晨4:00口服25%硫酸镁100ML，并于2小时内口服2000ML的温开水，无痛肠镜患者于凌晨2:00开始行肠道准备，下午行肠镜检查患者于晨10:00开始行肠道准备，无痛肠镜患者于8：00开始准备肠道。所有患者准备方法一致。 ; 现 状 分 析 4. 两种口服泻药的用量、使用时间段、饮水量对不同患者没有统一的规范，没有做到因人而宜，准备方法过于泛化。 5. 护士对肠道准备前的宣教过于简单，忽视了患者心理、睡眠质量和舒适度的改变。 6. 肠道准备过程，医护合作欠规范。 7. 肠道准备过程中对并发症的预防过于疏忽。 8. 护士对肠道清洁度的判断无统一标准。 ; 指 标 值 肠道准备优、良患者人数 1. 肠道清洁度= ×100% 结肠镜检查肠道准备总人数 发生不良反应患者人数 2. 口服泻药不良反应发生率= ×100% 结肠镜检查肠道准备总人数 睡眠不足或严重不足或无法入睡 3.患者睡眠质量下降率= ×100% 结肠镜检查肠道准备总人数 ;1;1;1;1;.; 目 标 1.???过品管圈的使用，降低结肠镜检查口服泻药不良反应发生率，提高肠道清洁度及患者舒适度。 2.形成规范的肠道准备流程向全院推广。 3.对特殊人群实施个性化肠道准备方法,并同时进行心 理疏导达到更好的效果. 4.营造消化护理团队合作及学习成长的环境。 5.发挥护士潜能，提高护理质量。 ; ;现 状 把 握;现 状 把 握;要 因 分 析;因 果 关 联 图;