185妇产科护理课件产力异常PPT.pptVIP

产力异常Abnormal Labor Force;教学目标 Objectives; 教学重点 Focus on 1.子宫收缩乏力的临床表现，处理 2.护理评估与具体护理措施 教学难点 Difficult Point 1.子宫收缩乏力的临床表现，处理及护理措施 2.协调性子宫收缩乏力第一产程的具体护理措施 ;产力;临床分型;临床表现;1.协调性子宫收缩乏力;宫腔内压力低;2.不协调性子宫收缩乏力;3.产程图曲线异常;(1)潜伏期延长 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。 初产妇约需8～ 16h。 ＞16h称潜伏期延长。;（3）活跃期停滞: 进入活跃期后，宫口不再扩张＞2h以上，称活跃期停滞。 （4）第二产程延长： 初产妇＞ 2h、经产妇＞1h尚未分娩，称第二产程延长。 （5）第二产程停滞： 第二产程＞1h胎头下降无进展，称第二产程停滞。 ;(6)胎头下降延缓： 活跃期晚期至宫口扩张9-lOcm，胎头下降速度＜lcm/h，称胎头下降延缓。;对母儿的影响;1.协调性子宫收缩乏力 2.不协调性子宫收缩乏力;1.协调性子宫收缩乏力;2.不协调性子宫收缩; 产前检查和既往病史 1.病史 产妇精神状态和起居 产力产程和支持系统 协调性宫缩乏力（开始身心状况好→ 2.身心状况 出现焦虑休息差→失去阴道分娩信心） 不协调性宫缩乏力（烦躁不安→胎 心异常→焦虑恐惧→ 请求解除痛苦） 体格检查（生命体征和皮肤弹性等） 3.诊断检查 产程观察（产程，产程图和多普勒胎心） 实验室检查（尿液，血K、Na、CI、Ca等）;护理诊断Nursing Diagnosis;产妇能简述产程异常的原因 产妇体液的问题的到纠正，水、电解质达到平衡 产妇情绪稳定，安全渡过分娩;护理措施Nursing Implementation;协调性宫缩乏力;第一产程的护理;改善全身情况;加强子宫收缩;第二产程的护理;第三产程的护理;不协调性宫缩乏力;提供心理支持，减少焦虑与恐惧;结果评价;子宫收缩过强 (宫缩过强);病因;临床表现和处理原则;协调性子宫收缩过强;对母儿影响;处理原则;强直性子宫收缩;临床表现;处理原则;子宫痉挛性狭窄环;子宫痉挛性狭窄环;原因;临床表现;处理原则; 产前检查和既往急产史 1.病史 临产时间、宫缩频率和强度 胎心和胎动情况 临产突感腹部阵痛难忍，产程进展很快 2.身心状况 产妇有恐惧和极度无助感 担心胎儿和自身的安危 体格检查（T、P、R、BP等生命体征） 3.诊断检查 产科检查（胎方位不清、病理性缩复环、膀胱 充盈或有血尿等子宫险遭破裂征象） ;护理诊断Nursing Diagnosis;产妇将能应用减轻疼痛的常用技巧 产妇能陈述子宫收缩过强对母儿的危害并能配合处理 产妇将能描述自己的焦虑和应对方法;护理措施Nursing Implementation;结果评价;产力异常——单选题;产力异常——单选题;产力异常——单选题;产力异常——单选题; 某女，24岁，孕40周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛，阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松，观察3小时产程无进展。 你认为该产妇是（　） A 协调性子宫收缩乏力 B 不协调性宫缩乏力 C 协调性宫缩过强 D 不协调性宫缩过强 E 骨盆异常