泌尿、生殖、腹膜、内分泌.ppt

二、输卵管uterine tube 子宫部 峡部（输卵管峡） 壶腹部 漏斗部 漏斗部周缘的指状 突起称输卵管伞。 外侧端借腹腔口开 口于腹膜腔。内侧 端经子宫口通子宫腔。 是输送卵子的肌性管道，可分四部 三、子宫uterus （一）子宫的形态 子宫呈前后稍扁的 倒置梨形。可分三部： 子宫底 子宫体 子宫颈 （子宫长约7~9cm） 子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。 子宫体内为子宫腔， 为前后径很小的扁 三角形腔隙。 子宫颈内为子宫 颈管，其下口称 子宫口。 （二）子宫的位置 子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间。正常呈 前倾、前屈位，其固定装置除盆底肌外主要有四 对子宫韧带。 四、阴道vagina 阴道为前后壁贴近的肌性管道，由较大的扩展性，内表面 形成黏膜皱襞。前方有膀胱和尿道，后方为直肠。下端为 阴道口，开口于阴道前庭，处女阴道口周围有处女膜。 阴道上端包绕子宫颈，与子宫颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可分为前穹、后穹和两个侧穹。 阴道穹fornix of vagina 阴道后穹最深，对应 直肠子宫陷凹，当腹腔 积液时可经阴道后穹处 穿刺或引流。 泌 尿 系 统 李雪鹏 广东医学院人体解剖学教研室 泌尿系统urinary system 主要功能：形成并排出尿液 1.肾 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 组成： 肾kidney 一、肾的形态 实质性器官，形似蚕豆，左右各一。 位于脊柱两侧贴于腹后壁。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。 内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管和肾盂等结构出入的部位。 出入肾门的结构合称肾蒂。 二.肾的位置和毗邻 成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。 左肾上、下端分别对应于第12胸椎和第3腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应于该两椎体的下缘水平。 上方：肾上腺 右肾前方：肝、结肠右曲， 内侧：十二指肠降部 左肾前方：胃、胰尾、结肠左曲 及空肠 后方：膈、肋膈隐窝、腰大肌、 腰方肌腹横肌 第12肋越过左肾中部，右肾上部 肾区：竖脊肌与第十二肋交汇区 三．肾的被膜 肾的表面包绕三层被膜， 自内向外依次为 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。 fibrous capsule fatty capsule renal fascia 四.肾内部结构 肾实质分为肾皮质和肾髓质。 肾皮质 renal cortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。 肾髓质renal medulla形成15~20个肾锥体，顶端为乳头孔。 输尿管ureter ? 为一肌性管状结构，全长20~30cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。 依其行程可分为 腹段、盆段和壁内段。 毗邻：其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约1.5cm处）。 输尿管有3个狭窄： ①肾盂与输尿管移行处； ②骨盆上口跨越髂血管交叉处； ③壁内段。 ?膀胱urinary bladder 空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。 肌性囊状器官，成人的平均容积约300~500ml。 一、膀胱的形态 ?二、膀胱的内部结构 ☆膀胱三角trigone of bladder膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平滑三角区称之。 输尿管间襞、膀胱垂 ?三、膀胱的位置和毗邻 在成人，空虚的膀胱居小骨盆内，上方有腹膜覆盖，为腹膜间位器官。 ★膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。 女性尿道 全长约4~6cm，以尿道外口开口于阴道前庭。 特点： 短、宽、直。 男性生殖系统 Male reproductive system 组成 外生殖器 内生殖器 阴囊＋阴茎 ——生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺） 内生殖器 包括： 生 殖 腺：睾丸 输送管道： 附睾、输精管、射精管、尿道 附属腺体： 精囊、前列腺、尿道球腺 一、睾丸testis 睾丸表面有坚厚的白膜，