换药流程.ppt

母珍珍 2017-6-20;主要内容;伤口换药的目的;换药的基本原则;换药的基本技术;主要内容;第一步：伤口评估;创面局部评估的目的……;伤口床准备 Wound-bed Preparation;伤口床准备 Wound-bed Preparation;TIME 原则;T 清除坏死组织;清创;将无菌培养的幼蛆虫放在伤口表面，盖上浸泡生理盐水的纱布，外层 覆盖闭塞性敷料，每2-3天换1次。重复更换到坏死的组织被清除干净。;自溶性清创——使用水凝胶敷料;I = Infection or Inflammation Control 感染/炎症的控制;棉签或咽拭子擦拭（定性，常用） 组织活检（定量，少用） 滤纸法（定量，少用） 取样：生理盐水清洗后，戴上无菌手套，按摩伤口内5-10秒，用无菌棉签“十点法”或“Z字法”取样。但循证表明，取自伤口中心和伤口边缘的细菌的数量和种类没有不同。;;创面过干：影响伤口床上皮细胞增生；影响生长因子作用。 创面过湿：导致蛋??流失；破坏了伤口周围的皮肤，成为细菌生长的良好培养基；干扰重要的细胞介质（如生长因子）的正常活动。 处理的目标在于：促进伤口的湿润平衡（选择适合的敷料） ;E = Edge of wound 伤口边缘;第二步：确定伤口需求;第三步：选择合适的产品;康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料;第四步：辅助治疗/原发病处理;第五步：跟踪与教育;主要内容;换药操作流程(一);用物准备;换药操作流程(二);换药操作流程(二);消毒及清洗伤口 ;换药操作流程(二);做好卫生宣教，告知注意事项;主要内容;换药的质量标准 ;换药的质量标准;主要内容;常用的伤口清洗液 生理盐水 双氧水 碘剂 甲硝唑 洗必泰 含氯消毒剂 …… ;不含任何防腐剂，无毒，符合人体生理性合适的伤口清洁溶液。 作用：清洁伤口后可以降低伤口表面的细菌数目或代谢物质，不会损害活力组织，没有杀菌效果。 是所有伤口最安全和合适的洗剂 足够让外科伤口保持干净 ;主要内容;伤口换药注意事项; 谢 谢！