常见敷料的应用.pptxVIP

常见敷料的应用 ICU 王冉冉 伤口敷料选择与应用理想敷料的主要功能·物理屏障.控制伤口上的液体.控制伤口上的气味.控制伤口上的细菌和微生物.低粘合性.填充作用.脱痂作用.止血作用 .减少或去除瘢痕形成.调节伤口周边的金属离子的含量.加快伤口愈合速度伤口敷料的种类半透明敷料水胶体敷料水凝胶敷料藻酸盐敷料泡沫敷料软聚硅酮敷料聚丙烯酸酯聚合物油纱伤口敷料的种类高渗盐敷料含银离子敷料亲水性敷料含碘敷料含碳敷料含胶原蛋白敷料纱布其他纱布优点：便宜、简单、吸收、保护缺点：1.无法保持创面湿润，延迟愈合2.纤维易脱落，异物反应，影响愈合3.肉芽长入敷料，更换时疼痛4.敷料浸透，病原菌易通过5.易干燥，粘连，损伤新生的组织6.换药工作量大半透膜敷料3M透明膜优点：1.透氧气和水蒸汽2.阻止细菌跟液体通过3.保持湿润，促进自溶清创4.减少对伤口的摩擦，减轻疼痛5.透膜，顺应性好，不需要二级敷料缺点1.吸收渗液能力强2.可能侵渍周围皮肤3.不可能用于感染、深度伤口4.损伤脆弱及新生的皮肤 适用于：表浅的伤口（保护伤口）、少量液或无渗液的伤口、作二级敷料（水凝胶、水胶体）更换频率：自然脱落水胶体敷料适用于：1.低至中度渗出伤口2.伤口的红色及粉色期3.期的压疮4.小面积 度烧伤5.表浅和部分皮层损伤的伤口6.也作外敷料使用使用方法：1.选择大于伤口边缘2cm的规格2.更换皮率，通常3-7d3.避免损伤周边脆弱的皮肤 更换时先湿润敷料再去除，可减少损伤正常或新生皮肤藻酸盐敷料适用于：1.中到大量渗液的伤口2.轻度出血的伤口3.黄色腐肉、坏死组织的伤口4.填充腔隙、窦道、潜行使用方法：1.按伤口大小裁剪2.用薄的水胶体作二级敷料3.填充腔隙时，松紧适宜，便于取出泡沫敷料优点：1.快速、大量吸收创面渗出液2.半透膜阻隔性能，预防交叉感染3轻便、使用方便、顺应性好、适合各部位4.泡沫垫缓解外界压力5.抑制过度生长的肉芽组织缺点：1.无粘性产品需二级敷料2.不透明、不方便观察伤口3.不用于焦痂 伤口适用于：1.高渗出性伤口2.小面积的浅 烧伤3.肉芽、上皮形成的伤口4.肉芽过度生长的伤口5.引流管周围吸收的渗液其他贝复剂：无色透明液体作用和用途：1.各种急慢性体表溃疡（包括糖尿病、放射性溃疡、压疮、痔窦等）。2.新鲜创面（包括外伤、刀伤、冻伤、激光创面、供皮区创面、手术伤口等）3.烧烫伤（浅二度、深二度、肉芽创面等）用法和用量： 将药液直接喷于清创后的伤患处，或在伤患处覆盖适当的消毒纱布，用药液均匀喷湿纱布（以药液不溢出准），适当包扎即可。每日3-4次或遵医嘱。高浓度的碘伏、酒精、双氧水、重金属等蛋白变性可能会影响贝复剂活性，因此，常规清创后，用生理盐水冲洗后再使用选择敷料需要考虑清创能力：水凝胶、水胶体敷料、其他吸收能力：海绵雷敷料、藻酸盐敷料、水胶体敷料促进肉芽组织生长能力：水胶体敷料、藻酸盐敷料、海绵类敷料保护新生上皮组织应注意敷料的更换时间与粘性程度抗菌能力：现有的敷料均不具抗菌跟抑菌能力胶布粘贴常见的问题及预防医用