化学与疾病防治.ppt

第三讲 化学与疾病防治 ;化学家对了解生命的本质有什么贡献? ;药物化学过去对人类健康有哪些贡献? ;被染色但没有死亡 ---百浪多息;他们进行了同样的实验，发现这种染料不但对小鼠有效，对人也同样有效，尽管它把人的皮肤染成了鲜红色。科学家们后来发现了这种药物可以裂解为两部分，幸运的是活性部分---磺胺是无色的。　　 在青霉素被发现之前，磺胺是最好的抗菌药物。磺胺不是通过直接杀死细菌，而是用阻断它们增殖的方式来发挥作用的，人们首次有了治疗诸如肺炎。产褥热等疾病的药物。　 ;生物化学方面的研究已经弄清楚了磺胺能够杀菌同时对人无毒的原因：人和细菌的生物化学是不同的．细菌要制造叶酸，而磺胺能够阻碍细菌中制造叶酸的酶；没有叶酸．细菌基因不能存活．人体内没有这种酶．我们可从食物中获取叶酸．从某种意义上来看，因为人在生物化学方面的缺陷，反而使人得到安全。;严重威胁人类的疾病—传染病 ;三次世界性的鼠疫大流行 ;第二次发生于14世纪，当时称为“黑死病”，波及整个欧洲、亚洲和非洲北部 此次流行此起彼伏持续近300年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。欧洲死亡2千5百万人，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数。 ;;第三次发生于1894年，于1900年流传到32个国家。第三次大流行始于19世纪末（1894年），它是突然爆发的，至20世纪30年代达最高峰，共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家栖及半家栖动物中也有猛烈流行。;其另一个特点是控制流行比前两次迅速、彻底，原因是当时已发现了鼠疫的病原体——鼠疫杆菌（耶尔森菌），初步弄清了鼠疫的传染源和传播途径，并加强了国际检疫措施，使人类与鼠疫的斗争进入了科学阶段。 国际上把对鼠疫等传染病的防治称为“第一次卫生革命”。在18世纪前后，欧洲各国积极加强基础卫生设施的建设，如上下水道的改进，并且重视对垃圾的处理，加上普遍进行杀虫和消毒，使鼠疫等一度严重危害人类生命的传染疾病得到了有效的控制。 ;现在，鼠疫等传染疾病在发达国家已基本消失，只是在非洲贫困地区还时有发生，可以说第一次卫生革命已经取得了胜利。 鼠疫的潜伏期很短，一般为３～５天，有的不到１天就发病。临床上主要有腺型、肺型、败血型及轻型等类型。 症状：即起病急骤，以畏寒或寒颤、发热开始，体温迅速上升至39～40℃，头痛及四肢剧痛，有时有恶心、呕吐，且有烦燥不安、意识模糊、病情惊惶、言语不清、走路不稳、颜面及眼结膜充血，如酒醉状。 ;治疗措施：发病后1天内开始治疗疗效很好，治疗过晚后果极差。链霉素、四环素、氯霉素疗效佳，首选措施为链霉素、四环素联合应用。备用药为磺胺类。要特别注意保护心脏和抗休克、抗弥漫性血管内凝血治疗。 ;二、炭疽病 ;;常分为： 1. 皮肤炭疽，不治疗者约有20%会死亡2. 吸入性炭疽：初期像一般上呼吸道感染，2~4天好转，但会突然恶化与呼吸困难，在24小时内死亡。有些在胸颈部会有水肿，很难诊断，不治疗者几乎全部致死3.食入性炭疽：先有非特异性症状，之后发生腹痛、血便、吐血，约5天内死亡。;治疗 以penicillin 400万单位，4~6小时注射，连续7~10天。 炭疽杆菌营养要求不高，易于大量培养，在有氧、25-30℃条件下易于形成芽孢，长期以来被某些国家作为致死性生物战剂加以研究和使用。 ;三、天花简介 ;预防 1.对抗天花的疫苗是活病毒疫苗，是使用牛痘病毒（vaccinia virus）制作的。 2.天花疫苗是非常有效的，甚至于在人类暴露于天花后第4天给予，仍可减轻严重度或甚至预防疾病的发生。天花病患应避免与未接受疫苗接种者接触，以防止疾病的散播。世界卫生组织于1980年正式宣布全世界天花根除。 ;牛痘接种法的创始人、伟大的英国医生爱德华·琴纳出生于英国格洛斯特郡伯克利牧区的一个牧师家庭。琴纳青少年时期，天花这个可怕的瘟疫正在整个欧洲蔓延着，而且还被勘探者、探险家和殖民者传播到了美洲。在英国几乎每个人都会传染上这种病，在成年人的脸上或身上会留下难看的疤痕。成千上万的人由于病情严重而变成瞎子或疯子，每年死去的人更多。琴纳目睹这种给人类带来的灾难，从13岁开始就立下了将来当个医生能根治这种疾病的愿望。; 琴纳在哥哥的帮助下，跟随外科医生卢德洛学了7年医术。20岁时，他已经是一名能干的助理外科医生了。在医疗实践中，琴纳从牧场挤奶女工在患牛痘的母牛上感染牛痘后，而不会染上天花这一发现上得到启发。经过20多年的探索、研究，于1796年5月的一天早晨，他用清洁的柳叶刀在一个叫杰米的8岁孩子的两条胳膊上划破几道，接种上牛痘浆。事实证明，这是一预防生