氯沙坦治疗原发性高血压肾损害用药效果初评.docVIP

精品论文 参考文献 氯沙坦治疗原发性高血压肾损害用药效果初评 张静1 席刚2 　　（1航空航天远红外激光专科医院 天津 300192） 　　 （2天津环湖医院内科 300060） 　　【摘要】 目的：探究氯沙坦治疗原发性高血压肾损害用药效果。方法：选取2013年7月--2014年7月来我院与天津环湖医院内科门诊就诊的原发性高血压患者74例患者为研究对象，氯沙坦组使用氯沙坦进行治疗，拜新同组使用拜新同片进行治疗，4周后症状改善不佳者加倍剂量，8周后观察治疗效果。结果：患者结束治疗以后，和治疗前相比，氯沙坦组的尿蛋白，收缩压与舒张压三者得到明显改善，组内数据存在统计学意义(P＜0.05)。拜新同组治疗后的血压情况改善明显，(P＜0.05)，但尿蛋白数据改善不明显，组间数据不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：对原发性高血压患者使用氯沙坦，不但能够达到持续降低患者血液的作用，也同时也具备了多种对肾脏功能有益的保护机制，减少对肾脏的损害，是一种值得在临床治疗过程中，值得推广使用的药物。 　　【关键词】高血压；氯沙坦；尿蛋白 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0052-02 　　原发性高血压数据常见病，多发并，在很大程度上对患者的健康情况造成了影响，原发性高血压者的肾功能之所以受损，主要是因为其良性肾小动脉硬化，令肾脏内部血流发生异常，进而导致的一种肾功能受损。氯沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂的一种，最近几年被广泛应用于临床，且得到了良好的治疗效果，本文观察氯沙坦治疗原发性高血压肾损害用药效果进行评价，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年7月-2014年7月来我院与天津环湖医院内科门诊就诊的原发性高血压患者74例患者为研究对象，其中男患者45例，女患者29例。年龄最大者79周岁，最小者57周岁，平均年龄为（66.8plusmn;4.9）岁。所有患者符合世界卫生组织必威体育精装版制定的关于原发性高血压的临床诊断标准：低压ge;90毫米汞柱或高压ge;140毫米汞柱。所有患者伴有不同程度的肾功能损害症状，血液中血尿素氮，与肌酐指标异常，存在持续性蛋白尿。所有患者已经排除其他器官器质性病变，精神疾患，泌尿系统疾病与继发性高血压。现将所有患者随机平均分成拜新同组和氯沙坦组。每组37人，两组患者的性别，年龄，疾病症状与类型等一般医学参数无统计学意义存在，具有可比性（P＜0.05）。 　　1.2 方法 　　所有原发性高血压者在进行系统化治疗以前连续3天检测如下项目： 　　肌酐、尿常规、血尿素氮，血压。 　　氯沙坦组使用氯沙坦（国药准字生产单位：杭州默沙东制药有限公司）进行治疗，50mg/日。1次/日。连续使用1个月。 　　拜新同组使用拜新同片（批准文号：国药准字号生产单位：德国拜耳医药公司）进行治疗，30mg/日，1次/日，连续使用一个月。在使用药物进行治疗期间，所有患者每周测量血压1次，在治疗一个月之后检查患者的尿常规，肌酐，血尿素氮。如患者的血压情况未能达到正常标准，则将上述两种药物加倍对患者进行治疗一个月，对于血压稳定的患者其药物剂量不变。在观察期间，所有患者不得服用影响尿蛋白正常代谢的药物和利尿剂。并以患者的24h 尿蛋白定量为检查肾功能的指标。 　　1.3 统计学原理 　　本实验利用SPSS15.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（Xplusmn;S）进行表示。数据中的技术资料使用X2检验的方式计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者治疗前尿蛋白，收缩压以及舒张压数据无统计学意义存在。患者结束治疗以后，和治疗前相比，氯沙坦组的尿蛋白，收缩压与舒张压三者得到明显改善，组内数据存在统计学意义(P＜0.05)。拜新同组治疗后的血压情况改善明显，(P＜0.05)，但尿蛋白数据改善不明显，组间数据不存在统计学意义（P＞0.05）。 　　详细情况见表1 　　 　　3.讨论 　　氯沙坦是首个被发现的血管紧张素II受体拮抗剂，在治疗高血压方面，有着较为显著的临床效果[1]，对原发性高血压患者使用该药物，能够将血管内紧张素II全面阻断。人体内的RAS系统能够将来自于肾脏中的肾激素全面激活。肾素是一种能够将血管紧张素原全面分解，分解后的产物被称之为血管紧张素I。虽说该物质的生物活性不强，但作为血管紧张素II的前体，其对于血管和心脏以及体内的其他组织有着一定的生物活性存在[2]。氯沙坦可以将血管紧张素受体I进行阻断，避免其作用于血管紧张素II进而结合到受体之中，进而达到