氨氯地平治疗高血压的疗效与依从性研究.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平治疗高血压的疗效与依从性研究 肖扬 　　（南京市玄武区红山社区卫生服务中心 江苏南京 210028） 　　【摘要】 目的：观察氨氯地平治疗高血压的治疗效果以及患者服药的依从性。方法：选取2014年4月至2015年4月在我院就诊的高血压患者180例，将其随机平均分成两组，对照组给予硝苯地平治疗，实验组给予氨氯地平治疗，观察比较两组的治疗效果并调查患者的服药依从性，治疗时间均为60天。结果：治疗后实验组收缩压和舒张压下降情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。实验组治疗的有效率为90%，对照组为61.1%，实验组的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平能够明显地改善收缩压和舒张压的情况，对于治疗高血压有显著效果，且患者依从性高，适合作为高血压的首选药物。 　　【关键词】 氨氯地平；高血压；疗效；依从性 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0031-02 　　高血压是一种可以累及多系统的综合性疾病，可继发性地引起心脑肾的病理改变导致严重后果，影响患者的生活质量，甚至导致患者死亡。在我国，40岁以上人群的死因心脏病和脑血管病分别占第一和第三位。目前，高血压的治疗主要依赖于药物的控制，使其在正常范围内，可有效减少并发症的发生[1]。与此同时，患者的依从性也是能否有效控制高血压的关键。为了研究氨氯地平在治疗高血压的临床效果和患者依从性，我院对实验组给予氨氯地平治疗，对照组给予硝苯地平治疗，并调查患者的依从性，现报道如下。 　　1.材料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年4月至2015年4月的来我院就诊的180例原发性高血压患者，将患者随机平均分为实验组和对照组。实验组（90例）：男48例，女42例，年龄35-75岁，平均（54.2plusmn;3.5）岁，病程1～10年，平均（3.5plusmn;1.2）年；对照组（90例）：男46例，女44例，年龄38～73岁，平均（48.9plusmn;4.1）岁，病程2～11年，平均（3.8plusmn;1.5）年。两组患者在性别构成，年龄，病程等方面无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对实验组的患者给予苯磺酸氨氯地平片（络活喜，辉瑞制药有限公司，治疗，1次/天，每次5mg，最大可增至10mg，每日1次；对照组的患者给予硝苯地平控释片（拜新同，拜耳医药保健有限公司，国药准字进行治疗， 30mg片剂，一次30mg(一次1片)，一日1次。若治疗十五天之后，患者血压无明显改善，酌情增加服药剂量，上限为10mg，待血压稳定后再降剂量到5mg。两组患者的治疗时间均为60天。对所有患者进行Morisky问卷调查，问卷内容有：（1）你是否曾忘记服药？（2）你是否有时不注意服药？（3）当你症状改善时，是否曾停药？（4）当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？问卷答案设置为“是”或“否”，当回答“是”时给0分，“否”时给1分，得分越高表示依从性越好。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组患者在治疗前后的收缩压和舒张压的变化情况。 　　1.4 评价标准 　　1.4.1药物评价标准 　　显效：舒张压下降ge;10mmHg，并下降至正常或者下降20mmHg。有效：舒张压下降＜10mmHg，但降至正常或下降11-19mmHg，或收缩压下降ge;30mmHg。无效：未达到以上两项标准者。总有效率=显效率+有效率 　　1.4.2依从性评价标准 　　0分为不依从，1～2分部分依从，3～4分完全依从。 　　1.5 统计学方法 　　本文运用SPSS18.0对实验获得的数据进行处理，采用chi;2检验和t检验，检验指标设为0.05，P＜0.05时，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗前后的收缩压和舒张压情况对比 　　经过统计分析，对照组组患者在治疗前平均收缩压为（168.5plusmn;10.8）mmHg，舒张压为（103.5plusmn;10.5）mmHg，治疗之后的收缩压为（145.6plusmn;9.8）mmHg，舒张压为（86.3plusmn;8.6）mmHg。实验组患者在治疗前平均收缩压为（169.1plusmn;11.5）mmHg，舒张压为（102.7plusmn;10.9）mmHg，治疗之后的收缩压为（109.3plusmn;9.2）mmHg，舒张压为（85.5plusmn;8.2）mmHg。在进行治疗之前两组患者的收缩压和舒张压